消化系统和呼吸系统

本岛图梳理了消化系统和呼吸系统的发生，包括原始消化管、呼吸系统的发生、消化系统的发生等方面，希望梳理的内容对你有所帮助！

消化系统和呼吸系统的发生

• 消化系统的发生
  • 器官发生
    • 原始咽与咽囊
      • 原始咽
        • 消化管头端膨大部
        • 位置
          • 起自口咽膜，止于喉气管憩室起始部
        • 鳃器
          • 鳃弓
            • 胚体头端两侧背腹方向的6对隆起。表面为外胚层，内为内胚层，中轴是间充质 （人前4对明显）
          • 鳃沟
            • 相邻鳃弓之间的沟，共5对
          • 咽囊
            • 原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的囊状结构，共5对 分别与外侧鳃沟相对
          • 鳃膜
            • 鳃沟与咽囊相对应的膜状结构
      • 咽囊
        • 演化
          • 第1对咽囊
            • 内侧部伸长--->咽鼓管
            • 末端（外侧部）膨大--->中耳鼓室
            • 第1鳃膜--->鼓膜
            • 第1鳃沟--->外耳道
          • 第2对咽囊
            • 腭扁桃体
          • 第3对咽囊
            • 背侧份细胞--->下一对甲状旁腺
            • 腹侧份细胞--->胸腺原基
          • 第4对咽囊
            • 上一对甲状旁腺
          • 第5对咽囊
            • 后鳃体-->甲状腺滤泡旁细胞
      • 原始咽其余部分形成咽，尾端通食管
    • 甲状腺
      • 第4周初
        • 原始咽底壁正中线（平对第1咽囊平面），内胚层细胞增生--->甲状舌管/甲状腺原基
        • 向尾端延伸，末端向两侧膨大--->甲状腺侧叶
      • 第7周
        • 甲状舌管上段退化--->舌盲孔
      • 第11周
        • 甲状腺滤泡出现，内含胶质，不久开始分泌甲状腺素
    • 食管、胃
      • 起初
        • 原始咽尾侧一段原始消化管 由短延长--->食管
        • 表面上皮 单层--->复层
          • 使管腔狭窄甚至闭锁
      • 第4~5周
        • 食管尾侧的前肠--->胃原基
          • 背侧生长快--->胃大弯
            • 胃大弯头端膨起--->胃底
          • 腹侧生长慢--->胃小弯
          • 胃背系膜--->网膜囊
            • 使胃沿胚体纵轴顺时针旋转90° 垂直--->左上至右下斜行
      • 第8周
        • 过度增生的上皮细胞凋亡退化，食管腔重新出现
    • 肠
      • 胃以下原始消化管发育而成
      • 最初
        • 直管，背系膜连于腹后壁 肠生长速度较快--->U型中肠袢（弯向腹部），顶端连卵黄蒂（以此为界分支） 肠系膜上动脉行于肠袢系膜的中轴部位
          • 头支
          • 尾支
            • 近卵黄蒂处形成盲肠突--->盲肠、阑尾原基
      • 第6周
        • 肠袢突入脐带内胚外体腔（脐腔）--->生理性脐疝
          • 生理性脐疝
            • 胚胎第6周
              • 中肠袢迅速生长，肝、肾体积增大--->腹腔容积相对变小--->中肠袢突入脐腔
            • 第10周
              • 中肠袢退回腹腔
        • 卵黄蒂退化闭锁，脱离肠袢，最终消失
      • 第10周
        • 腹腔容积增大 肠袢返回腹腔（头支在先，尾支在后），脐腔闭锁
          • 头支--->空肠、回肠大部分
          • 尾支--->结肠
        • 盲肠突
          • 近段--->阑尾
          • 肝下--->右髂窝--->升结肠形成
        • 降结肠尾段--->中线--->乙状结肠
      • 肠袢方向变化
        • 肠袢生长中
          • 腹面观，以肠系膜上动脉为轴作逆时针90°旋转
        • 肠袢退回腹腔过程
          • 继续逆时针旋转180°
    • 直肠、泄殖腔
      • 后肠末段膨大部分为泄殖腔
        • 腹侧头端与尿囊相通
        • 腹侧尾端被泄殖腔膜封闭
      • 第4~7周
        • 尿囊与后肠之间的间充质增生，向尾端生长，突入泄殖腔--->尿直肠隔
        • 尿直肠隔与泄殖腔膜融合--->分别分隔泄殖腔、泄殖腔膜为两部
          • 泄殖腔
            • 腹侧 尿生殖窦
              • 参与泌尿生殖管道形成
            • 背侧 原始直肠
              • 分化--->直肠、肛管上段
          • 泄殖腔膜
            • 腹侧 尿生殖窦膜
            • 背侧 肛膜
              • 外方为外胚层向内凹陷形成的肛凹
      • 第8周末
        • 肛膜破裂，肛管相通
          • 肛管来源
            • 上段上皮
              • 内胚层
            • 下段上皮
              • 外胚层
            • 齿状线为分界
    • 肝、胆
      • 第4周
        • 前肠末端腹侧壁细胞增生--->囊状肝憩室--->肝、胆原基
        • 肝憩室伸入原始横膈，末端膨大，分头、尾两支
          • 头支--->肝原基
            • 近端--->肝管、小叶间胆管
            • 末端--->肝索--->肝板--->肝血窦--->肝小叶
          • 尾支--->胆囊、胆道原基
            • 基部--->胆总管
            • 近端--->胆囊管
            • 远端--->胆囊
      • 第2个月
        • 胆小管形成
      • 第3个月
        • 胆汁合成开始
    • 胰腺
      • 第4周末
        • 前肠末端腹侧近肝憩室尾缘，内胚层细胞增生--->腹胰芽--->腹胰
        • 内胚层对侧细胞增生--->背胰芽--->背胰
        • 胰芽反复分支，形成各级导管及其末端的腺泡
      • 第5个月开始
        • 行使内分泌功能
      • 转向
        • 胃、十二指肠的旋转和肠壁不均等生长，导致腹胰转向右侧，背胰转向左侧
        • 进而腹胰转至背胰下方与之融合，形成单一胰腺
      • 一些上皮细胞游离进入间充质，分化为胰岛，第5个月开始行使内分泌功能
  • 畸形
    • 甲状舌管囊肿
      • 甲状舌管未闭锁
      • 囊肿过于膨大可发生穿孔，开口于皮肤或舌盲孔处，成为甲状舌管瘘
    • 消化管闭锁或狭窄
      • 主要见于食管、十二指肠
      • 上皮细胞过度增生导致管腔狭窄或闭锁，后来过度增生的细胞凋亡，上皮变薄，管腔恢复正常——如未发生则导致消化管狭窄或闭锁
    • 先天性脐疝
      • 脐腔未闭锁，脐带根残留一孔通腹腔
        • 腹内压增高，肠管可从脐部膨出
    • 麦克尔憩室/回肠憩室
      • 卵黄蒂近端未退化
      • 回肠壁上距回盲部40~50cm处囊状突起，顶端可有纤维索与脐相连
    • 脐粪瘘/脐瘘
      • 卵黄蒂未退化、在脐和肠之间残留一瘘管所致
      • 腹内压增高，粪便可通过脐部溢出
    • 先天性巨结肠
      • 多见于乙状结肠
      • 神经嵴细胞未迁移至该段肠壁内，使肠壁内副交感神经节细胞缺失，导致该段结肠处于不能蠕动的麻痹状态，粪便淤积其内，久之造成肠壁极度扩张
    • 肛门闭锁/不通肛
      • 肛膜未破裂或肛凹未能与直肠末端相通连所致
      • 常因尿直肠隔发育不全伴有直肠尿道瘘
    • 肠袢转位异常
      • 肠袢在发育中反向转位所致
      • 内脏反位——左位阑尾、右位胃、右位乙状结肠、右位心等
• 呼吸系统的发生
  • 时间
    • 第4周
  • 喉、气管和肺的发生
    • 原始咽尾端底壁正中出现一纵行沟——喉气管沟
    • 喉气管沟加深，形成一长盲形囊——喉气管憩室
      • 喉气管憩室位于食管腹侧，两者之间间充质即气管食管隔
    • 喉气管憩室继续发育
      • 上端
        • 发育为喉
      • 中段
        • 发育为气管
      • 末端
        • 膨大，形成两分支，称肺芽
          • 肺芽为主支气管和肺的原基
    • 肺芽呈树枝状反复分支，至第6个月达到17级左右，分别形成肺叶支气管、段支气管，直至呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊
    • 第7个月，肺泡数量增多，肺泡上皮中除I型肺泡细胞外，还分化出II型肺泡细胞，并开始分泌表面活性物质
    • 肺内血液循环系统发育完善，早产胎儿可进行正常呼吸，能够存活
  • 相关畸形
    • 气管食管瘘
      • 气管食管隔发育不良，气管、食管分隔不完全，两者间有瘘管相通
    • 透明膜病/新生儿呼吸窘迫综合征
      • 肺泡II型细胞分化不良，不能产生足够的表面活性物质，致使肺泡表面张力增大
      • 胎儿出生后，肺泡不能随呼吸运动而扩张，出现呼吸困难
      • 显微镜检显示肺泡萎缩、间质水肿、肺泡上皮表面覆盖一层透明状血浆蛋白膜
• 概述
  • 人胚3~4周，随着圆柱状胚体形成，卵黄囊顶部的内胚层被包卷入胚体内，形成原始消化管
  • 原始消化管
    • 前肠
      • 头段
      • 咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胰、脾以及喉以下的呼吸系统
    • 中肠
      • 与卵黄囊相连的中段
      • 从十二指肠中段至横结肠右2/3的肠管
    • 后肠
      • 尾段
      • 从横结肠左1/3至肛管上段的肠管
    • 衍化
      • 这些器官中黏膜上皮、腺上皮、肺泡上皮来自内胚层
      • 结缔组织、肌组织、血管内皮和外表面的间皮来自中胚层（侧中胚层，脏壁中胚层）