导图社区 呼吸系统
呼吸系统
检查技术
X线检查
X线摄影
后前位和侧位胸片
斜位胸片(广角位胸片)
X线透视
很少使用,图像不清晰,辐射较大
CT检查
平扫检查
增强检查
后处理技术
1. 薄层面重组技术:有助于显示肺微细结构、间质病变及发现微小病灶
2. 多平面重组技术:可为冠状、矢状或任意斜方位图像,有助于立体显示病变
3. 支气管树成像:以minIP技术构建全气管和支气管树整体观图像并可旋转观察
4. CT仿真内镜:模拟纤维支气管镜进、出和转向效果,主要观察支气管腔内病变
5. 肺结节分析:肺结节容积定量技术可自动量化结节容积变化并计算倍增时间
能谱CT
MRI检查
增强前检查
1. 横轴位:主要包括T1WI和T2WI图像,必要时加做DWI图像
2. 冠状和(或)矢状位:序列同上
增强检查
1. 评价:病变的血供情况,确定是否存在囊变或坏死等
2. 明确:病变与纵隔心脏及大血管等的关系以及胸壁改变等
优选原则
1经济的原则
2.简便的原则
3.实用的原则
4.安全的原则
正常影像表现
胸廓正常表现
X线表现
1. 胸壁软组织
2. 骨性胸廓
3. 胸膜
CT表现
1. 胸壁肌肉:可清晰分辨胸大肌、胸小肌肉、女性乳腺和皮肤等
2. 胸部骨骼:应使用骨窗观察,可清晰分辨骨皮质与髓腔松质骨等
MRI表现
肺部正常表现
X线表现
CT表现
MRI表现
纵隔正常表现
CT表现
MRI表现
小结
√X线是胸部常用传统的检查方法,目前呈逐渐应用减少趋势
√CT临床应用越来越广泛,逐渐成为胸部最常用检查方法
√MRI检查对肺部病变不敏感,对纵隔与心脏疾病检查可使用
√肺部正常影像学表现是学习肺部疾病影像诊断的基础,尤其是正常肺部的
CT表现;纵隔CT与MRI表现也较为常用
√理解与熟悉胸部解剖学知识是熟练掌握其影像学表现的基础
基本病变表现
肺部病变
支气管阻塞
阻塞性肺气肿
阻塞性肺不张
肺实变
空洞与空腔
结节与肿块
网状、细线状及条索状影。
钙化
胸膜病变
胸腔积液
气胸与液气胸
胸膜肥厚,粘连及钙化。
胸膜肿块
纵膈改变
疾病诊断
支气管扩张
临床与病理
影像学表现
诊断与鉴别诊断
肺炎
临床与病理
影像学表现
诊断与鉴别诊断
肺脓肿
临床与病理
影像学表现
诊断与鉴别诊断
肺结核
临床与病理
影像学表现
原发性肺结核
血型播散型肺结核
亚急性慢性血型播散型肺结核
继发性肺结核
结核性胸膜炎
诊断与鉴别诊断
弥漫性肺疾病
特发性肺纤维化
临床与病理
影像学表现
诊断与鉴别诊断
肺泡蛋白质沉积症
临床与病理
影像学表现
诊断与鉴别诊断
肺肿瘤
原发性支气管肺癌
临床与病理
影像学表现
中央性肺癌
周围性肺癌
弥漫性肺癌
等待与鉴别诊断
继发性肿瘤
临床与病理
影像学表现
诊断与鉴别诊断
纵隔原发肿瘤和瘤样病变
临床与病理
影像学表现
胸内甲状腺肿。
胸腺瘤
畸胎类肿瘤肿瘤
淋巴瘤与淋巴结转移瘤
神经源性肿瘤
囊性肿块
诊断与鉴别诊断
胸膜病变
化脓性胸膜炎
胸膜肿瘤
胸部外伤
气管及支气管裂伤
肺挫伤与肺撕裂伤
肋骨骨折
自由主题