导图社区 水、钠平衡
这是一张有关于病理生理学的思维导图，整理了真诚水、钠平衡，水钠代谢紊乱的分类等内容知识，医学生们赶紧收藏学习起来吧！
病理生理学之正常水、钠代谢紊乱笔记，主要包括正常水钠平衡和水钠代谢紊乱的分类、特点两部分内容。
下图讲述了体液的容量与分布、体液的电解质成分、体液的渗透压、水的生理功能和水平衡、电解质的生理功能和钠平衡等。
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水，钠代谢紊乱
正常水，钠平衡
体液的容量 和分布
体液：体内的水和溶解在其中的物质
含量因性别，年龄，胖瘦不同
男>女
儿童>成人
体液＝细胞外液+细胞内液 细胞外液=组织间液+血浆
体液的电解质成分
细胞内液
阳离子Na+
阴离子Cl-
细胞外液
阳离子K+
阴离子HPO4^2-
体液的渗透压
起渗透作用的溶质主要是电解质
维持细胞内渗透压的离子主要是K+和HPO4 2-
水的生理功能和水平衡
水的生理功能
促进物质代谢
调节体温
润滑作用
以结合水的形式存在，发挥其复杂的生理功能
电解质的生理功能和钠平衡
电解质的生理功能
维持体液的渗透压和酸碱平衡
参与细胞的静息电位和动作电位的形成
参与新陈代谢和生理功能活动
钠平衡
水与钠平衡的调节
渗透性刺激——渗透压感受器
非渗透性刺激——
血容量——容量感受器
血压——压力感受器
体液容量和渗透压的调节
水钠代谢紊乱的分类
脱水（细胞外液减少）
低渗性脱水（低容量型低钠血症）
特点：失钠>失水，血钠浓度<135,血浆渗透压<290
主要脱水部位：组织液
表现：脱水体征，休克，脑细胞水肿
治疗：补充生理盐水
原因:
经肾丢失
肾外丢失
高渗性脱水（低容量性高钠血症）
特点：失钠<失水，血钠浓度>150，血浆渗透压>310
主要脱水部位：细胞内液
表现：口渴，尿少，脑细胞脱水
治疗：补充水分为主，适当补钠补钾
原因
水摄入减少
水丢失过多
等渗性脱水
特点：失水=失钠，血钠135-150，血浆渗透压290-310
细胞外液减少，血容量降低，组织液量减少，细胞内液变化不明显
表现：尿少，脱水体征，休克
水过多
水中毒（高容量性低钠血症）
特点：血钠<135,血浆渗透压<290
原因：水排出减少（肾功能障碍），入水过多，细胞内外液量都增多
影响：细胞内水肿，脑水肿，细胞内外液量增加，渗透压均下降
水肿：过多液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿
分类
波及范围
全身性水肿
局部性水肿
发病原因
肾性水肿
肝性水肿
心性水肿
炎性水肿
发生水肿的器官组织
皮下水肿
脑水肿
发病机制
血管内外液体交换平衡失调
毛细血管流体静压升高（漏出液）
血浆胶体渗透压降低（漏出液）
微血管壁通透性增加（渗出液）
淋巴回流受阻（渗出液），------最大的抗水肿因素
体内外液体交换平衡失调---钠，水潴留
肾小球滤过率下降
近曲小管重吸收钠，水增多
远曲小管和集合管重吸收钠水增加
特点
水肿液----蛋白质含量不同
漏出液（少）
渗出液（多）
皮肤
显性水肿（凹陷性水肿）
隐形水肿
影响
细胞营养障碍
影响组织器官功能活动
