导图社区 脊柱损伤
本思维导图考研西医综合专用,主要包括外科学,骨科学,脊柱损伤,颈椎骨折,胸椎骨折,腰椎骨折等内容。
医学考研,西医综合外科学,胸部损伤,详细阐述了气胸、肋骨骨折、胸腔闭式引流管、血胸以及胸部损伤是否开胸手术等相关内容。
医学考研,外科学,食管癌相关知识点汇总,总结了食管癌的相关知识,从疾病的基础病理特征,到临床表现、诊断鉴别以及治疗手段,结构清晰,内容全面。
考研外科学,男科疾病以及血尿相关疾病 ,详细阐述了鞘膜积液、阴茎癌、睾丸肿瘤、血尿以及原发性精索静脉曲张等相关疾病的诊断、治疗等关键信息。
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2019年年中总结(闵利利)
脊柱损伤
上段颈椎损伤
寰枢椎
影像学检查
正侧位X线+张口位X线
类型
Jsfferson骨折
垂直压缩,C1寰椎前后双侧椎弓骨折
Hangman's骨折
上吊骨折,颏部受过伸外力
C2枢椎椎弓骨折
下段颈椎损伤
挥鞭骨折
whiplash损伤,额部外力(车祸时,头撞击前挡风玻璃)
过伸位损伤,腹侧的椎间盘向后,背侧的黄韧带向前挤压脊髓中央管周围,导致上重下轻的运动障碍
治疗:单开门或双开门,扩容减压
骨折合并脱位
不稳定骨折
治疗
首先:颅骨牵引
对比记忆:骨牵引是手术前奏
Pilon骨折
下段颈椎骨折合并脱位
胸壁肋骨骨折,多根多处
最佳:切开复位内固定
胸腰段(T10—L2)
无脊髓损伤
诊断
外伤后腰痛(骨折),无感觉障碍
脊柱X线,最佳CT
轻度压缩性骨折,稳定性骨折:外固定
不稳定骨折:内固定
出现脊髓损伤
外伤后腰痛+双侧感觉和运动障碍
脊柱MRI
手术取出碎骨片减压+钉棒系统内固定
椎管向前滑行,损伤椎管内的脊髓或脊髓发出的相应的脊神经根
爆裂杨骨折
上下方向的爆裂
椎体后缘向后滑行,损伤椎管内的脊髓和脊神经根
Chance骨折
前中后柱水平状撕裂性骨折
中柱是维持稳定的关键
安全带或仰面朝天落地后背被硬物所击,发病率极地
手术切开内固定