导图社区 细胞组织的适应损伤与修复
这是一个细胞组织的适应损伤与修复的思维导图,介绍了适应、修复、损伤的概念、分类等内容,应用于职业院校学习、春季高考复习或专升本复习用。
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细胞组织的 适应损伤 与修复
适应
概念:细胞、有害因子、长期刺激、非损伤性反应
分类
萎缩
概念:发育正常、细胞小或少、器官小
生理性:成人胸腺、老人性腺
病理性
营养不良性: 合成小于分解
局部性:主要为血供不足,如脑梗
全身性:消耗多、营养缺,如肿瘤等(脂肪最早)
压迫性:组织长期受压迫,如肾盂积水
废用性:长期闲置、用进废退,如肌肉
去神经性:神经被破坏,如脊髓灰质炎
内分泌性:激素分泌少对下级支持不足,如垂体瘤
病变:镜下细胞小或少,肉眼脏器如老了
后果:病因去除可恢复,持续过久也会死
肥大
概念:细胞体积增大导致的脏器大
分类:
生理性:
代偿性:如运动员肌肉
内分泌性:如妊娠子宫
病理性:
代偿性:如高血压患者之心脏
内分泌性:如甲亢患者之甲状腺滤泡上皮
假性肥大:如萎缩脏器中间质脂肪细胞
后果:增强功能,过度则失代偿
增生
概念:细胞数目增多
生理性
代偿性:如高原人的红细胞
内分泌性:如生育期乳腺
炎症性:增生性炎,如鼻息肉
内分泌性:
后果:病因去除可恢复,过度增生变肿瘤
化生
概念:一种分化成熟的细胞受刺激转为另一种分化成熟的细胞类型
常见类型:
鳞状上皮化生:如支气管、膀胱、宫颈
腺上皮化生:食管、胃
结缔组织:成纤维细胞
影响
利:可增加局部在某些方面的抵抗力
弊:丧失原有部分功能,不稳定容易出现异常增生
损伤
概念:有害刺激超过机体的耐受极限引起的细胞变化。
变性
概念:细胞损伤,代谢障碍,物资增多,功能低下
分类(根据增多物质种类)
细胞水肿(水多)
好发部位:心肝肾
肉眼变化:混浊肿胀
镜下变化:粉红色细颗粒→空泡→气球
脂肪变性(脂肪多)
好发部位:心(虎斑心)肝肾,肝最常见(脂肪肝)
肉眼变化:大黄油软
镜下变化:脂肪空泡(苏丹三红,锇酸黑)
玻璃样变性(蛋白多,红染半透明)
细胞内玻璃样变(肾、肝)
纤维结缔组织玻璃样变(瘢痕)
细动脉管壁玻璃样变(高血压)
细胞死亡
坏死
概念:活体、局部、细胞、死亡(酶溶性变化)
原因:各种致病因素足够强烈。
病理变化:
镜下
细胞核(标志性变化)
核固缩
核碎裂
核溶解
胞浆红染
间质崩解(一片红染)
肉眼(更有临床意义)
色泽:无光泽、晦暗
温度:下降
血液:不流动、无血管搏动
神经:无感觉、无运动、无反射
肌肉:松弛,无收缩、无蠕动
类型
凝固型坏死
概念:蛋白质凝固、水解弱,灰黄、干燥、质实
部位:心、肾、脾、肝(组织结构致密、缺血)
表现
肉眼:坏死区与周围分界清+概念
镜下:细胞形态和组织轮廓存在
特例:干酪样坏死(结核病的特征)、干性坏疽
液化性坏死
概念:富含水、磷脂,酶解反应严重
部位:脑(软化),脓液,脂肪坏死
表现:肉眼液化,镜下泡沫
特例:气性坏疽
纤维素样坏死
过敏反应性疾病,间质、小血管壁发生
坏疽
概念:伴有腐败菌感染的坏死
类型:(可列表对比)
干性坏疽:末梢、暴露、干燥、分界清、凝固性
湿性坏疽:与外相通内脏、静脉回流差、重
气性坏疽:厌氧产气杆菌、深部贯通伤、极重
结局
溶解吸收:最常见、最好
分离排出:通过各种途径排出体外
糜烂:表皮或粘膜上皮局限性浅表缺损,如宫颈糜烂
溃疡:皮肤黏膜局限性缺损,累积皮下,如胃溃疡
窦道:体表开口不与空腔内脏相通的盲管,如骨髓炎
瘘管:两个以上开口于不同位置的交通管,如肛瘘
空洞:有与外界相通自然管道脏器发生,如肺结核
机化包裹:由新生纤维结缔组织(肉芽组织)
机化:取代坏死组织
包裹:包绕坏死组织
钙化:钙盐在坏死病灶中沉积:如肺结核
凋亡:细胞组织的程序性死亡。
修复
概念:机体缺损后通过再生进行修补,使其恢复机构和功能的过程
再生性修复(缺损周围同种类细胞分裂增殖加以修复)
再生类型
不稳定细胞:正常人一直再生(除腺上皮以外的上皮细胞和淋巴造血细胞)
稳定细胞:有损伤需要修复的的时候才分裂增殖(不是不稳定和永久的)
永久细胞:无再生能力(神经细胞和横纹肌细胞-骨骼肌、心肌)
常见再生形式
上皮
被覆上皮
体表:伸展→覆盖→增厚
粘膜:修补→分化
腺上皮
支架完整:再生修复
支架破坏:瘢痕修复(管状腺-瘢痕结节,肝小叶-假小叶结节)
纤维结缔组织:见肉芽组织
血管
小血管:毛细血管出芽→联通→改建
大血管:内皮可再生修复,其他只能瘢痕修复(借助手术连接)
神经纤维:轴突远端破坏,胞体尚存活,可延伸、长入、延续到末梢。
纤维性修复(瘢痕修复)
概念:缺损由肉芽组织(新生、富含毛细血管、幼稚纤维结缔组织)进行修复。
肉眼:表面细颗粒状、鲜红、柔软湿润、触之易出血、无痛觉、形似肉芽
镜下:表面常覆盖炎性渗出物及坏死组织,下方为肉芽组织
构成:①大量新生的毛细血管②新生的纤维母细胞③炎细胞。注:无神经纤维
功能:①抗感染保护创面②填补创口及缺损③机化(取代各种异物)
结局:形成瘢痕组织(利:连接、抗拉,弊:挛缩牵拉、粘连、瘢痕疙瘩)
创伤愈合(可列表对比)
一期愈合:无感染、缺损小、边沿整齐、对合紧密的伤口,时间短线性愈合
二期愈合:与上相反
痂下愈合:特殊条件特殊伤口的愈合方式,表面由渗出液、血液、坏死物结痂
骨折愈合
血肿形成:0-2天,骨折断端血管破裂出血在局部形成血肿,无承重力,需固定
纤维性骨痂形成:2-3天起,肉芽组织机化血凝块,填充连接,仍需固定
骨性骨痂形成:2-3周起,骨母细胞产生骨质取代肉芽形成编制骨,尚未正常
骨痂改建:2-3月起,应力作用下,用进废退,恢复骨结构,加强锻炼
影响因素
局部:不利-感染与异物、电离辐射、血运差、无神经,有利-血运好、神经好
全身:有利-年轻、营养好、甲状腺素、VC,不利-年老-营养差-糖皮质激素