导图社区 消化管知识导图
下图梳理了消化管的相关知识点，包括胃的功能、黏膜、上皮、固有层、胃底腺、主细胞、颈黏液细胞、黏膜肌层、黏膜下层等，赶快收藏下图学习吧！
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消化管
概述
组成
从口腔至肛门的一条连续性管道
依次包括
口腔
咽
食管
胃
小肠
大肠
消化腺
功能
消化，吸收
消化管壁的一般结构
(除口腔与咽外)自内向外
黏膜
消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分
黏膜下层
肌层
外膜
上皮
复层扁平上皮
口腔，咽，食管，肛门
适应摩擦，具有保护功能
单层柱状上皮
胃肠
以消化功能为主
与管壁内的腺体相连续
固有层
疏松结缔组织
含较多的细胞成分
纤维较密
有丰富的小血管，淋巴管及淋巴组织
富含小消化腺
黏膜肌层
薄层平滑肌
多为两层分为
外环行
内环行
其收缩可改变黏膜形态
促进固有层内腺体分泌物排出和血液的运行
有利于物质吸收和转运
内含较大的血管，淋巴管
腺
食管腺
十二指肠
十二指肠腺
黏膜下神经丛
多极神经元➕无髓神经纤维
调节黏膜肌的收缩和腺体的分泌
皱襞
食管，胃，小肠
黏膜和黏膜下层向管腔内突起
增大管腔的面积
骨骼肌
食管上段
肛门
平滑肌
其余
一般分为
外纵行
期间有肌间神经丛
与黏膜下神经丛相似
可调节肌层的收缩.使食物巧消化液充分混合
把食物下推
纤维膜
薄层结缔组织
大肠末端
与周围组织无明显分界
浆膜
薄层结缔组织➕其表面间皮
腹膜内位器官
大部分小肠
部分大肠
腔面
纵行的皱襞
食物通过时消失
具有消化管典型的四层结构
黏膜上皮
未角化的复层扁平上皮
食管下端的上皮与胃贲门部的单层柱状上皮
骤然相连
食管癌好发部位
结缔组织
食管下端的固有层内血管逐渐丰富
食管静脉曲张时
易出血
近贲门部
有黏液性腺
纵行平滑肌束
结缔组织中含
黏液性食管腺
其导管穿过黏膜开口于食管腔
周围有较密集的淋巴细胞
甚至淋巴小结
分为两层
上1/3为骨骼肌
中端混合
下1/3为平滑肌
可贮存食物
将食物与胃液混合为食糜
并初步消化蛋白质
吸收水和部分无机盐
空虚时
许多纵行的黏膜皱襞
充盈时
几乎消失
表面
许多浅沟
将黏膜分成许多个胃小区
350万个不规则小孔
胃小凹
由上皮向深部深陷形成
一个胃小凹与3～5个胃腺相连
分泌型
主要是表面黏液细胞
柱状
核
椭圆
位于细胞基底部
胞质
充满黏原颗粒，PAS反应呈阳性
顶部
HE染色
细胞顶部呈透明或空泡状
因为黏原颗粒着色浅
细胞间有紧密连接
分泌
不可溶的碱性黏液
覆盖在上皮表面
可以防止
盐酸与胃蛋白酶对胃黏膜的消化
食物对上皮的磨损
不断脱落
由胃小凹底部的干细胞增殖补充
没有杯状细胞
出现则
胃的肠上皮化
胃癌的前期
大量紧密排列的胃腺
根据其所在部位与结构不同
胃底腺
贲门腺
幽门腺
的分泌物
统称为胃液
少量结缔组织
腺细胞之间
胃小凹之间
细胞
成纤维细胞
较多的淋巴细胞
浆细胞，肥大细胞
嗜酸性粒细胞
丰富的毛细血管
散在平滑肌纤维
分布
胃底和胃体部
数量多，功能最重要
呈分支管状
分为
颈部
短而细
与胃小凹衔接
体部
最长
底部
略大
上皮的细胞
主细胞
越接近贲门部越多
壁细胞
越接近幽门部越多
颈黏液细胞
干细胞
内分泌细胞
又称
胃酶细胞
数量最多
主要分布于
腺的体部和底部
圆形
位于基部
基部
呈嗜碱性
充满酶原颗粒
普通染色标本，颗粒多溶失
致顶部呈泡沫状
电镜下
大量的糙面内质网
胞质基部
发达的高尔基体和许多酶原颗粒
主要分泌
胃蛋白酶原
泌酸细胞
腺的颈部和体部较多
体积较大
多呈圆锥形
圆而深染
居中
可有双核
强嗜酸性
细胞顶部的质膜向胞质内凹陷
形成迂曲分支的小管
细胞内分泌小管
小管腔面有微绒毛
含有丰富的线粒体
提供能量
微管泡系统
特异性结构
分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡
膜结构与分泌小管相同
在细胞不同分泌时
有差异
静止时
分泌小管多不与腺腔相通
微绒毛短而稀疏.微管泡系统却极发达
分泌时
分泌小管开放,微绒毛增多增长
使细胞游离面面积扩大约5倍,而微管泡系统的管泡数量则剧减
分泌盐酸
盐酸能激活胃蛋白酶原,使之转变为胃蛋白酶
并为其活性提供所需的酸性环境,以对蛋白质进行初步分解
杀菌作用
分泌内因子
在胃腔内能与食物中的维生素B12结合成复合物
使其在肠道内不被酶分解
并能促进回肠吸收维生素B12,供红细胞生成所需。
由于壁细胞减少
内因子减少
致维生素B12吸收障碍,可引起恶性贫血。
数量少
腺颈部
常呈楔形
夹于其他细胞之间
扁平
细胞基底
上方
黏原颗粒
HE着色浅
酸性黏多糖的可溶性黏液
位于
腺颈部至胃小凹底部一带
普通标本不易辨认
可不断分裂
分裂所产生的子细胞有的向上迁移
分化为表面黏液细胞
有的停留在局部或向下迁移
分化为胃底腺的其他细胞
管状黏液性腺
分布于近贲门处宽1〜3cm的狭窄区域
为分支多而弯曲的管状黏液性腺.
内有很多G细胞。
分布于幽门部宽4〜5 cm的区域
由内环行和外纵行薄层平滑肌组成。
胃黏膜的保护机制
胃液中含高浓度的盐酸，腐蚀力极强
蛋白酶能分解蛋白质
但胃黏膜却耐腐蚀而不受破坏
因为
表面存在
黏液-碳酸氢盐屏障
主要由大量碳酸氢离子的不可溶性黏液凝胶构成
厚0.25～0.5mm
碳酸氢离子
主要来自
表面黏液细胞
其次来自壁细胞
黏液凝胶
黏液凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离,并减缓H+向黏膜方向的弥散;HCO3^可中和H+,形成H2CO3,后者被胃上皮细胞的碳酸氢酶迅速分解为H20和C02。
由表面黏液细胞分泌
胃上皮细胞间的紧密连接
有屏障作用
正常情况下
它和胃酸的分泌量保持屏障
丰富的
胶原纤维
较粗的血管，淋巴管，神经
还可见成群的脂肪细胞
由内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌组成
贲门和幽门部的环形肌增厚
贲门括约肌
幽门括约肌
消化管最长的一段
是消化和吸收的主要部位
包括
空肠
回肠
宽大的叶状
长指状
短的锥形
绒毛
黏膜表皮有许多
小肠绒毛
由上皮和固有层向肠腔突起而成
十二指肠和空肠头段最发达
与环形皱襞一起使小肠内表面积扩大30倍
中轴
固有结缔组织
根部的上皮向固有层下陷形成单管状的
小肠腺
直接开口于肠腔
吸收型单层柱状上皮
绒毛部上皮
吸收细胞
杯状细胞
少量内分泌细胞
小肠腺上皮
除上述细胞外
潘氏细胞
数量多，呈高柱状
核椭圆，位于基部
细胞游离，
丰富的滑面内质网
内含多种酶
有大量密集的微绒毛
构成光镜下可见的纹状缘
每个吸收细胞有2 000〜3 000根微域毛
使细胞游离面的面积扩大约20倍
细胞衣(消化的中要部分)
微绒毛表面
0.1～0.5um
由细胞膜内镶嵌蛋白的胞外部分构成
含有
参与消化糖类
蛋白质的双糖酶和肽酶
吸附的胰蛋白酶，胰淀粉酶
保证选择性吸收
相邻吸收细胞的顶部紧密连接
可阻止肠腔内物质由细胞间隙进人组织
脂肪吸收和转运的方式
将细胞吸收的一酰甘油与脂肪酸合成三酰甘油,后者与胆固醇、磷脂及载脂蛋白结合后,在高尔基体形成乳糜微粒,然后通过细胞侧面进人中央乳糜管(详见下述).这是脂肪吸收和转运的方式。
散步于吸收细胞间
可分泌黏液
对肠上皮有润滑和保护作用
从十二指肠至回肠末段
杯状细胞逐渐增多
小肠腺的特征性细胞
常三五成群地分布于
腺的底部
锥体性
具有蛋白质分泌的超微特点
粗大的嗜酸性分泌颗粒
含防御素，溶菌酶
可杀灭肠道的微生物
小肠腺下部
细胞小
嗜碱性
更新周期
3～6天
细密结缔组织
大量的小肠腺
丰富的淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞
嗜酸性粒细胞和肥大细胞
中央乳糜管
绒毛中轴
1～2条纵行的淋巴管
周围有许多有孔毛细血管
内含弥散的淋巴组织和淋巴小结
孤立淋巴小结
十二指肠和空肠
若干淋巴小结聚集而成
尤其下半段
由内环行和外纵行两薄层平滑肌组成
丰富的弹性纤维➕血管，淋巴管
在十二指肠的黏膜下层内有大量的黏液性腺
其导管穿过黏膜肌层开口于小肠腺的底部
分泌黏稠的碱性黏液
护十二指肠免受胃酸的侵烛
吸收脂肪
十二指肠后壁
剩下的
三级放大
扩大吸收面积600倍
环形皱襞
黏膜和黏膜下层外突
肠绒毛
上皮与固有层外突
微绒毛
细胞膜与细胞质突出
盲肠
阑尾
结肠
直肠
肛管
盲肠，结肠，直肠
表面光滑，无绒毛，有半环形皱襞
大量杯状细胞
分泌的黏液
润滑，保护黏膜
少量的干细胞和内分泌细胞
无潘氏细胞
固有淋巴小结
血管，淋巴管，脂肪细胞
有丰富的静脉丛
由内环行和外纵行雨层平滑肌组成
环形肌
节段性增厚
形成结肠袋
纵行肌
局部增厚
形成三条结肠带
其间纵行肌薄或没有
盲肠，横结肠，乙状结肠
升结肠与降结肠的前壁
直肠上1/3段的大部分、中1/3段的前壁
升结肠和降结肠的后壁
直肠剩余
有肠脂垂
特点
腔小，壁薄，不规则
肠腺短小，杯状细胞少
黏膜肌层不完整
固有层内极丰富的淋巴组织
统常穿过黏膜肌层到黏膜下层
