导图社区 日本血吸虫
这是一篇关于日本血吸虫的思维导图，包括血吸虫的形态、生活史、致病、防治、流行、临床表现、实验诊断等内容。
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日本血吸虫
形态
成虫
雌雄异体，虫体呈圆柱形
雄虫：乳白色，背腹扁平，有抱雌沟；睾丸多为7个，呈串珠样排列
雌虫：灰褐色，常居与抱雌沟内与雄虫呈合抱状态；卵巢多为1个
虫卵
大小：89x67微米；颜色：淡黄色；形状：椭圆形
卵壳：厚薄均匀，一侧有一逗点状小棘，内含成熟的毛蚴
无卵盖结构
毛蚴
体表有纤毛结构，具有运动功能
腺体分泌物中含有中性粘多糖、蛋白质和酶等物质，为可溶性虫卵抗原（SEA）的主要成分
尾蚴
属叉尾型，外被为糖萼；腹吸盘周围有5对左右对称排列的单细胞腺体，称钻腺
童虫
尾蚴侵入终宿主的皮肤到发育成熟前称为童虫
生活史
阶段：卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫
成虫多寄生于门脉-肠系膜静脉系统，产出的虫卵多呈念珠状沉积（69.1%的虫卵沉积在肠壁，22.5%的虫卵沉积在肝组织）
成熟的虫卵在血液、肠内容物或尿中不能孵化；随粪便排出体外的虫卵入水后在一定条件下孵化。毛蚴孵出后在水中一般能存活15—94小时
致病
尾蚴所致的损害
引起尾蚴性皮炎，表现为入侵部位的小丘疹并伴有瘙痒；发生机制有一型和四型超敏反应
童虫所致的损害
因机械性损伤出现一过性的血管炎
成虫所致的损害
引起静脉内膜炎，三型超敏反应
虫卵所致的损害
主要致病期，危害最大。
形成虫卵结节，导致慢性血吸虫病病变的主要原因
出现何博礼现象，引起干线型肝纤维化
实验诊断
病原学检查
从受检者粪便或组织中检获血吸虫病原体
改良加藤法
尼龙袋集卵法
毛卵孵化法
直肠镜活组织检查
免疫学检查
生物标志检测
临床表现
急性血吸虫病
常见于初次感染者，潜伏期为5~8周
引起血清病样综合征，X线检查可见点状、云雾状或雪花状浸润性阴影
慢性血吸虫病
见于急性期症状消失而未经病原治疗者；可分为隐匿型和有症状两类
有症状患者主要表现为慢性腹泻或慢性痢疾，症状呈间歇性出现
晚期血吸虫病
可引起干线型肝硬化
分型
巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型
主要并发症
上消化道出血、肝性昏迷
异位血吸虫病
常见部位
肺和脑
流行
地理分布
曾在中国长江流域及以南地区流行
流行环节
传染源
粪便中含有能孵化出毛蚴的活虫卵的血吸虫病患者或感染动物（病人和病牛是最重要的传染源）
传播途径
虫卵入水、毛蚴孵出、侵入钉螺、尾蚴从螺体逸出、侵入终宿主
钉螺为日本血吸虫的唯一中间宿主
易感者
流行区类型
水网型
湖沼型
山丘型
防治
控制传染源
吡喹酮为首选药物
切断传播途径
灭螺（关键）
粪便管理
安全供水
保护易感者
