脊柱x线检查思维导图

本图总结归纳脊柱DR检查，包括颈椎侧位、颈椎后前斜位、胸椎正位、胸椎侧位、腰椎正位等方面，感兴趣的朋友收藏下图了解吧！

脊柱X线摄影

• 3-7颈椎正位
  • 体位
    • 被检者站立于摄影架前，背对着探测器。
    • 身体中线正对于探测器的中线，矢状面垂直于探测器。
    • 头稍后仰，下颌部抬起，听鼻线平行于地面。
    • 照射野上缘超过外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。
  • 中心线
    • 向头侧倾斜15°，经喉结（甲状软骨）处射入。
  • 照片显示（用途）
    • 显示第3-7颈椎正位影像。
• 颈椎侧位
  • 体位
    • 被检者侧立于摄影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线平行于地面。
    • 两肩下垂，颈部矢状面与探测器平行。
    • 照射野后缘包括后颈部软组织，上缘包括外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。
    • 患侧贴近探测器。
  • 中心线
    • 甲状软骨高度，颈部前后缘连线的中点，垂直投照。
  • 照片显示（用途）
    • 显示全颈椎侧位影像。
• 颈椎后前斜位
  • 体位
    • 被检者俯卧于摄影床上，头部略抬高，下颌稍向下倾，使颈椎长轴与探测器平行。
    • 对侧肩部和髋部抬起，使人体冠状面与台面呈55°。
    • 照射野上缘超出枕外隆凸，下缘包括第2胸椎，或将照射野中心放于甲状软骨上方2～3 cm处，即第3颈椎对照射野中心。
  • 中心线
    • 向足侧倾斜10°，经甲状软骨处的颈部中间投照。
  • 照片显示（用途）
    • 主要显示颈椎椎间孔。
    • 左前斜位显示清晰的左侧椎间孔和椎弓根（右前斜位显示清晰的右侧椎间孔和椎弓根)。
    • 此位置也可摄取左、右前后斜位，也可采用站立斜位拍摄。
• 寰、枢椎张口位
  • 体位
    • 被检者仰卧于摄影床上，身体中线正对于检查床面的中线，矢状面垂直于床面。
    • 头稍后仰牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。
    • 曝光时让被检者尽量张大口，保持头部稳定。
  • 中心线
    • 经两口角连线中点垂直投照。
  • 照片显示（用途）
    • 显示寰枢关节对称的第1、2颈椎前后位影像。
• 胸椎正位
  • 体位
    • 被检者仰卧于摄影床上，身体中线正对于检查床面的中线，矢 状面垂直于床面。
    • 第7颈椎与第1腰椎包括在片内。
  • 中心线
    • 对准胸骨体的中点，即第7胸椎。
  • 照片显示（用途）
    • 观察胸椎正位形态、骨质结构、椎间隙、椎体序列等。
• 胸椎侧位
  • 体位
    • 被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。
    • 身体冠状面垂直于床面，矢状面平行于床面(不平者可在腰下垫棉垫)，胸椎棘突后缘置于床面中线外6cm处。
    • 第7颈椎及第1腰椎包括在片内。
  • 中心线
    • 对准第7胸椎，相当于肩胛骨下角高度。
    • 垂直投照。
  • 照片显示（用途）
    • 结合正位片，观察胸椎侧位椎体形态、骨质结构等。
    • 脊柱侧弯畸形时，凸侧贴近床面，有利于X线与椎体成切线方向通过，减小胸椎的失真度，为避免隔影上下胸椎的影像密度差异太大，建议用高千伏摄影。
• 腰椎正位
  • 体位
    • 被检者仰卧于摄影床上，双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，尽量让腰曲拉直，使腰椎贴近床面。
    • 身体中线正对于床面中线，矢状面与床面垂直。
    • 下部胸椎和上部骶椎包括在片内。
  • 中心线
    • 对准脐上3 cm处，垂直投照。
  • 照片显示（用途）
    • 观察腰椎椎体正位形态、骨质结构、横突、椎间隙、上下关节突影像。
• 腰椎侧位
  • 体位
    • 被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。
    • 身体冠状面垂直于床面，正中矢状面平行于床面，不平者可在腰下垫棉垫。
    • 腰椎棘突置于床中线外5 cm处。
    • 下部胸椎和上部骶椎包括在片内。
  • 中心线
    • 对准髂嵴上3cm处，垂直投照。
    • 腰部向床面凹陷较多者，中心线可向足侧倾斜10°。
  • 照片显示（用途）
    • 结合正位片，观察腰椎侧位椎体形态、骨质结构及椎间隙、椎间关节情况。
• 腰椎前后斜位
  • 体位
    • 被检者侧卧于探测器上，一侧身体垫高。
    • 双下肢稍弯曲，使身体冠状面与床面呈45°，胸椎棘突置于床中线外4cm处。
    • 下部胸椎和上部骶椎包括在片内。
  • 中心线
    • 对准髂嵴和脐连线中点向上3cm处，相当于第3腰椎高度，垂直投照。
  • 照片显示（用途）
    • 对比观察椎间关节、上下关节突和椎弓狭部等情况。
• 骶尾骨正位
  • 体位
    • 被检者仰卧于摄影床上，双下肢伸直、并拢，双上肢置于身体两旁。
    • 身体中线正对于床面中线，矢状面与床面垂直。
    • 脐下3cm处置于照射野中心。
    • 照射野上缘包括髂嵴，下缘超出耻骨联合。
  • 中心线
    • 如果以观测骶椎为主，那么中心线向头侧倾斜10°～15°，经耻骨联合上方3 cm处投照；
    • 以观测尾椎为主的话，中心线向足侧倾斜10°～15°，经耻骨联合上方3cm处投照。
  • 照片显示（用途）
    • 观察骶尾骨正位形态、骨质结构等。
• 骶尾骨侧位
  • 体位
    • 被检者侧卧于探测器上，腰背部与床面垂直，使骶椎长轴与台面趋向平行，骶部后缘置于床面中线外3cm处。
    • 两髋及膝部弯曲，支撑并平衡身体。
    • 照射野上缘包括第5腰椎，下缘超出骶尾骨软组织1cm。
  • 中心线
    • 对准髂前上棘向下2.5cm处。
  • 照片显示（用途）
    • 结合正位片，观察骶尾骨侧位形态、骨质结构等。