药物效学

这是一篇关于药物效学的思维导图，包括药物作用的基本规律、药物作用的主要机制、药物与受体和传出神经系统等内容。

药物效学

• 药物作用的基本规律
  • 药物作用
    • 兴奋与抑制作业
    • 直接与间接作用
    • 药物作用的特异性和选择性
    • 局部作用和全身作用
    • 治疗作用
      • 对因治疗（治本）
      • 对症治疗(治标）
  • 药物不良反应
    • 副作用
    • 毒性反应
    • 变态反应
      • 分为：过敏反应，溶细胞反应，免疫复合物反应
    • 后遗反应
    • 继发反应
    • 特异质反应
    • 药物依赖性
• 药物作用的主要机制
  • 受体途径
    • 1.分子水平
    • 2.细胞水平
    • 3，组织水平
    • 4.系统水平
  • 非受体途径
    • 作用于酶的药物
    • 影响离子通道
    • 影响转运
    • 影响细胞代谢
    • 影响免疫
    • 理化反应
    • 基因治疗
• 药物与受体
  • 受体
    • 分类
      • 离子通道型受体
      • 细胞内受体
      • G蛋白耦联受体
      • 酪氨酸激酶受体
    • 受体与配体结合的特性
      • 特异性
      • 高度亲和力
      • 可逆性
      • 饱和性
      • 可调节性
    • 受体与药物间的相互作用
      • 药物—受体作用学说
        • 速率学说
        • 二态学说
      • 受体激动药与拮抗药
        • 药物是否和特异性受体有亲和力是能否激活或阻断受体的前提，但受体结合后能产生多大的效应则决定与药物激活受体的能力
        • 激动药
          • 对受体即有亲和力又有很强的内在活性
        • 拮抗药
          • 具有较强亲和力，而无内在活性的药物
      • 受体的调节
        • 受体脱敏
        • 受体增敏
        • 同种调节和异种调节
• 传出神经系统
  • 分类
    • 神经递质
      • 胆碱能神经
        • 全部交感神经和副交感神经的节前纤维，全部副交感神经的节后纤维极少数交感神经的节后纤维，运动神经，支配肾上腺髓质的内脏大神经
      • 去甲肾上腺素能神经
        • 大部分交感神经节后纤维
  • 作用方式
    • 直接作用于受体
    • 影响递质
      • 影响生物合成
      • 影响递质转化
      • 影响递质释放
      • 影响递质的在摄取和储存
  • 拟胆碱药
    • 乙酰胆碱
      • 主要存在于神经末梢的胞质中，内源性神经递质，化学性质不稳定，无临床实用价值
      • 药理作用
        • 对心血管影响
          • 舒张血管，减慢心率减慢传导减弱心肌收缩力，缩短心房不应期
        • 兴奋肠道
        • 兴奋泌尿道
    • 卡巴胆碱
    • 醋甲胆碱
  • 抗胆碱酯酶药
    • 新斯的明
  • 有机磷酸酯类
  • 胆碱酯酶复活药
    • 氯解磷定
  • 抗胆碱药
    • M胆碱受体阻滞药
      • 阿托品
  • NN胆碱受体阻滞药
    • 除极化型肌松药
    • 非除极化性肌松药
  • 拟肾上腺素药
    • α肾上腺素受体激动药
  • α，β肾上腺素受体激动药
    • 肾上腺激素
    • β肾上腺受体激动药
  • 抗肾上腺素药
    • α肾上腺受体阻滞药
      • 酚妥拉明
    • β肾上腺受体阻滞药
  • 局部麻醉
    • 分类
      • 局部麻醉
      • 吸收作用
    • 临床应用
      • 表面麻醉
      • 浸润麻醉
      • 传导麻醉
      • 蛛网膜下腔麻醉
• 概念：受体是存在于细胞膜或细胞内的一种选择性地同相应的递质，激素，自体活性物质或药物等相结合