妊娠期高血压疾病的5种类型

这是一篇关于妊娠期高血压疾病的5种类型的思维导图，包括妊娠期高压、子癫前期、子癫的临床表现和治疗原则等。

妊娠期高血压疾病的5种类型

• 妊娠期高血压
  • 临床表现
    • • 1.妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并在12周内恢复正常 2.出现尿蛋白(-) 3.病人可伴有上腹部不适或血小板减少 4.产后方可确诊
  • 治疗原则
    • 左侧卧位，每日睡眠不少于0h.适当镇静剂。无需限制盐、水摄入，但若全身水肿者需适度限盐。
• 子痫前期
  • 临床表现
    • 轻度：BP≥ 140/90mmHg孕20周以后出现;尿蛋白 ≥300mg/24I或(+) .可伴有上腹不适、头痛等症状。
    • 重度：BP≥160/110mmHg.尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）血肌酐> 105umol/L;血小板< 100x 10/L;微血管病性溶血(血LDH升高) ;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
  • 治疗原则
    • 解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，及时终止妊娠等。解痉药物酋选硫酸镁。镇静药物可选地西泮。降压药物可选卡托蕾利。
• 子痫
  • 临床表现
    • 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴随昏迷， 1.眼:眼球固定，瞳孔散大 2.头面部:头扭向侧，牙关紧闭口角和面部肌肉颤动 3.全身:四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动
  • 治疗原则
    • • 控制抽搐纠正缺氧和酸中毒。在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠
• 慢性高血压并发子痫前期
  • 临床表现
    • • 高血压孕妇于20周以前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿≥0.3/24h;或20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高
  • 治疗原则
    • 镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠预防子痫发生为原则。
  • 具体方法
    • 保持呼吸道通畅:进行持续性吸氧、持续心电监护，加床栏避免坠床，避免舌咬伤。迅速控制抽搐:使用硫酸镁或强有力的镇静药，尽快降压:因抽搐后口服降压药无法服用，只能静滴降压药，如硝酸甘油或酚妥拉明，降低顽内压:可应用甘露醇，必要时可以用速尿进行利尿，纠正缺氧和酸中毒。
• 妊娠合并慢性高血压
  • 临床表现
    • • 妊娠前或20周前血压升高,但妊娠期无明显加重;或20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后
  • 治疗原则
    • 镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生
  • 具体方法
    • 最大程度的保证母亲和胎儿健康最大限度地降低或减少母儿病理性损伤，配合医生服用降压药让患者多休息，避免情绪激动，严重时可终止妊娠
• 妇产科护理学第一次思维导图作业
• 广西中医药大学2019级护理学1班杨宽20193081006