按诊方法及其适用范围

介绍了中医切诊过程中按诊的具体方法以及适用范围，主要包括：触法、摸法、按法、区别、叩法、按诊手法。希望对你有帮助！

按 诊 方 法 及 其 适 用 范 围

• 触法
  • 触法是医生以手指或手掌轻轻触摸病人局部皮肤，了解肌肤的凉热、润燥
  • 适用范围
    • 多用于头额部、四肢及胸腹部的皮肤等
• 摸法
  • 摸法是医生以手指稍用力寻抚局部，探明局部的感觉情况及肿块的形态、大小、疼痛情况的一种检查方法
  • 适用范围
    • 多用于胸腹、腧穴、浅表肿胀等
• 按法
  • 按法是医生用手指或手掌重用力按压，了解深部组织或肿块的一种检查方法
    • 一手或两手重叠，用自然并拢的第二、三、四指的掌面贴紧皮肤滑动
    • 用第二、三指垂直用力，逐渐加强，以确定骨骼、肌肉、内脏等部位的压痛点
  • 多用于胸腹和深部肿块等
• 区别
  • 指力轻重的不同，所达部位深浅有别
  • 触者轻用力按皮肤
  • 摸者稍用力达肌层
  • 按者重指力诊筋骨或腹腔深部的情况
• 叩法
  • 叩法又称叩击法，是医生用手叩击病人身体某部，使之震动，产生叩击音、波动感或震动感
  • 直接叩击法
    • 医生用手指直接叩击病人体表部位的检查方法
    • 可辨别水臌或气臌
      • 两手分置于腹部两侧对称处，一手轻轻叩拍腹壁
        • 另一手有波动感
          • 水臌
        • 另一手无波动感
          • 气臌
  • 间接叩击法
    • 医生用左手掌平贴在病人体表，以右手叩击左手背，边叩边听取有无叩击音的异常
      • 腰部有叩击痛
        • 局部骨骼病变
        • 主要与肾脏疾病有关
      • 右胁有叩击痛
        • 与肝胆病有关
• 按诊手法
  • 一般是先触摸，后按压，再叩击，由轻到重，由浅人深，逐层了解病变的情况
  • 患者如有疼痛，可以从疼痛部位的远处或对侧，逐渐向患处逼近，以减少疼痛刺激造成周围组织的紧张