钝器损伤

钝器损伤的思维导图，包括他的概念及基本特征、常见的钝器损伤两部分内容，本图知识全面详细，干货满满，现在不收藏，还在等什么呢。

《钝器损伤》

• 1. 概念及基本特征
  • 概念：钝器是指通常指没有锋利尖和刃的钝器物体，由钝器作用于人体组织所形成的机器损伤，统称为钝器伤。
  • 基本特征：
    • 创口 ：形态多样，可见条形、三角形、方形、星芒形、不规则形
    • 创缘：不整齐，多有明显的擦搓伤
    • 创脚：创脚钝圆或呈分裂状
    • 创壁：不光滑，有压扁的毛发毛根
    • 创底：不平整，有时大于裂开的创口
    • 创腔：有组织间桥（详见书本P68）
      • 由于结缔组织纤维、神经纤维和血管皆具有韧性，当皮肤遭受钝器打击时，常有一部分纤维或血管未发生断裂、横贯两创壁之间，这种未完全断裂的血管和结缔组织称组织间桥。
• 2.常见的钝器损伤
  • 棍棒损伤
    • 基本形态：一个狭长的棍体部和两个棍段（均可致伤）
    • 棍棒分类
      • 按质量属性不同
        • 金属棍棒
        • 木质棍棒
        • 胶塑棍棒
        • 藤条、纤维制品类棍棒
      • 按断面形状的不同
        • 圆形棍棒
        • 扁圆形棍棒
        • 正方形棍棒
        • 长方形棍棒
        • 三角形棍棒
        • 不规则棍棒
    • 棍棒打击分类
      • 棒体打击
        • 以条形损伤为主
          • 条形表皮剥脱
          • 皮下血
          • 挫裂创
        • 方向：与棍棒的纵轴方向一致
        • “竹打中空”
          • 打击在人体组织较丰满、表面平坦的部位，常出现条状中空性皮下出血
        • 条状挫裂创缘：不整齐，常伴有宽而明显的条形表皮剥脱、皮下出血、成镶边状
        • 骨折多为线状，骨折线走行方向与棍棒纵轴防线一致，若打击力度较大，特别是金属类棍棒作用于颅骨上时，可形成舟状凹陷性或粉碎性骨折。
        • 创内异物：伤口处可留有木屑、树皮、铁锈、油垢或其他附着物
      • 棒段戳击
        • 常形成能反映端面形态的损伤，有助于分析致伤物
          • 如圆形、弧形、角形、三角形或其他形态
  • 徒手伤
    • 手指损伤
      • 指甲致伤可形成条状、点状的表皮剥脱和皮下出血
      • 指腹致伤多形成圆形或椭圆形的表皮剥脱、皮下出血
    • 拳脚损伤
      • 可形成表皮剥脱、挫伤、挫裂伤、骨折、内脏器官损伤和体内出血等几乎所有类型的损伤，且常表现为外轻内重的特点，皮肤损伤可不明显或较轻，但常伴有内部器官明显的损伤。
      • 致伤的类型、程度与作案者的心理、拳脚力量、致伤鞋的种类、被害人体质、衣着情况、打击部位等有关，需结合案情分析。
    • 咬伤
      • 轻者形成两排对应的弧形或条形的印痕，多为皮下出血和挫伤，伴有表皮剥脱；重者形成两弧相对的挫裂伤，甚至发生组织的完全断离。
      • 咬伤能反映牙齿的排列的个人特征，可进行个人的同一认定
        • 如牙列的弧度、排列、齿间距离、畸形或缺损脱落等
  • 斧背及锤类损伤
    • 斧背的形态：方形、长方形、圆形
    • 锤类的分类
      • 从外形上
        • 奶头锤
        • 羊角锤
        • 鸭嘴锤
        • 僧帽锤
        • 圆锥锤
      • 从锤面的形态上
        • 圆形
        • 方形
        • 六角形
        • 八角形
    • 表现特征：多为与打击面形态一致的小平面损伤，边界清楚，并容易形成挫裂创、塌陷性骨折等损伤。
      • 表现特征与打击面、打击部位、打击方向和力量等因素有关。
  • 砖石损伤
    • 多见于头面部
    • 现场取材于作案地点
    • 特征：多样
      • 打击面规整时，可形成与打击面一致的各类损伤
      • 打击面较大且不平整时，形成各种不规则的损伤，并常见一击多伤
    • 创内异物：伤处有沙粒、砖屑、碎石片等异物，有助于分析致伤物
  • 坠落损伤
    • 坠落分类
      • 直接坠落
      • 连续性坠落
    • 形成方式：运动的人体——静止的物体
    • 形成机制
      • 碰撞作用力的冲击
      • 人体的挤压变形
      • 体腔压力的改变和内脏移位
    • 基本特征
      • 分布集中，外表损伤呈单侧分布（多位于撞击点）
      • 内重外轻
        • 常因平面着力、皮肤受力分散，或因衣着衬垫或落点处沙土、草坪等缓冲，而呈现外轻内重的特点。表皮仅有表皮剥脱或皮下出血，而体内严重损伤。
      • 损伤广泛，内脏和骨骼损伤为多发性
      • 多为一次性暴力造成，空中障碍导致的二次损伤除外
        • 损伤多集中于一侧，或因力的传导而形成对冲性损伤。
    • 检验坠落伤时，应仔细检查分析损伤的类型、致伤物与致伤方式、生前伤与死后伤、死亡原因等问题，并仔细检查衣物破损的情况，勘验现场的起点、空间和落点，研究损伤形成的机理，确定是否是坠落伤和坠落的过程。