病理生理学第二章细胞与组织的适应损伤及修复

病理生理学第二章细胞与组织的适应、损伤及修复的思维导图。包含适应：萎缩、肥大、增生、化生；损伤：概念、原因，种类：概念、病理变化、结局等。

组织与细胞的适应、损伤和修复

• 适应
  • 萎缩
    • 概念
      • 指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有实质细胞数量减少。
    • 分类
      • 生理性萎缩
      • 病理性萎缩
        • 营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩
    • 病理变化
      • 肉眼
        • 体积缩小、重量减轻、颜色变深、质地变韧、包膜增厚
      • 镜下
        • 实质细胞体积缩小，数量减少，间质纤维组织和脂肪组织可增生
  • 肥大
    • 概念
      • 是指细胞，组织或器官体积增大
    • 分类
      • 一般
        • 生理性肥大、病理性肥大
      • 病理性肥大
        • 代偿性肥大
        • 内分泌性肥大
  • 增生
    • 概念
      • 组织或器官内实质细胞数量增多，导致组织或器官体积增大
    • 分类
      • 病理性增生、生理性增生
  • 化生
    • 概念
      • 一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转变为另一种分化成熟的细胞的过程
    • 上皮组织化生分类
      • 鳞状上皮细胞化生
        • 最为常见；柱状上皮、移行上皮→鳞状上皮
      • 肠上皮细胞化生
        • 胃黏膜腺上皮→肠上皮
      • 间叶组织化生
• 损伤
  • 概念、原因
  • 机制
    • 细胞膜的破坏、活性氧类物质和胞质内游离钙的损伤作用，化学毒性和遗传变异有关
  • 种类
    • 变性
      • 概念
        • 是指细胞内或间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象
      • 分类
        • 细胞水肿
          • 机制
            • 缺氧、感染、中毒→ATP↓→钠钾泵功能障碍→水钠过多积聚
          • 病理变化
            • 镜下
              • 细胞肿大、包浆淡染，核可稍大，气球样变
            • 肉眼
              • 体积增大、重量增加、颜色变淡、边缘变钝、包膜紧张、
        • 脂肪变性
          • 机制
            • 来源增多，去路减少
          • 病理变化
            • 肉眼
              • 体积增大、颜色变黄、质地变软、触有油腻感
            • 镜下
              • 胞质有大小不等的圆形脂滴，细胞核在边缘，空泡状
          • 特例
            • 肝→脂肪肝→肝坏死→肝硬化等
            • 心：中毒/缺氧→心肌脂肪变性→虎斑心
        • 玻璃样变性
          • 基本
            • 细胞内或间质，有蛋白质蓄积
          • 分类
            • 结缔组织玻璃样变性
            • 细动脉壁玻璃样变性
            • 细胞内玻璃样变性
        • 粘液样变性
          • 粘多糖和蛋白质积聚
        • 病理性色素沉淀
          • 含铁血黄素、黑色素、脂褐素、胆红素
        • 病理性钙化
          • 骨和牙之外的其他组织内出现固体性钙盐的沉积
          • 分类
            • 营养不良性钙化
            • 转移性钙化
    • 坏死
      • 概念
        • 是活体内局部组织、细胞的死亡
      • 病理变化
        • 镜下：核细胞的变化是细胞坏死的主要形态学标志
        • 核固缩，核碎裂，核溶解
      • 类型
        • 凝固性坏死
          • 好发于实质器官
          • 肉眼呈灰色会灰黄色，干燥。质地坚实，有出血带
          • 干酪样坏死
            • 特殊凝固型坏死，结核病特征性病变
            • 镜下为无结构的颗粒样红染物质
            • 肉眼坏死区干燥、淡黄色、状似奶酪
        • 液化性坏死
          • 坏死后溶解液化
        • 坏疽
          • 干性坏疽
            • 四肢末端
            • 干燥皱缩呈黑色
          • 湿性坏疽
            • 与外界相通的脏器
            • 肿胀明显呈黑绿色
          • 气性坏疽
            • 深达肌肉的开放性创伤
            • 大量气体，有捻发音
        • 纤维素样坏死
          • 常见于结缔组织和小血管管壁
      • 结局
        • ①溶解吸收②分离排除③机化④包裹、钙化
          • 机化：新肉芽组织长入并完全取代坏死组织的过程