运动系统1

这是一篇关于运动系统1的思维导图，主要内容有骨学（概述、躯干骨、颅骨、四肢骨）、关节学概述（中轴骨连结、附肢骨连结）、肌学概述（躯干头、上肢肌、下肢肌）。

运动系统

• 骨学
  • 概述
    • 骨的分类
      • 长骨：呈长管状，分布于四肢，分一体两端。
      • 短骨：形似立方体，多成群分布于连接牢固且运动较复杂的部位，如腕骨和跗骨。
      • 扁骨：呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋骨。
      • 不规则骨：形状不规则，如椎骨，上颌骨。
    • 骨的构造
      • 骨质：由骨组织构成
        • 骨密质：质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。
        • 骨松质：呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。
      • 骨膜：由纤维结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，对骨的营养再生和感觉有重要作用。
      • 骨髓：充填于骨髓腔和松质间隙内。
        • 红骨髓：胎儿和幼儿的骨髓富含红细胞，呈红色，有造血功能。
        • 黄骨髓：约在五岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色。
    • 骨的化学成分和物理性质：骨主要由骨胶原纤维束和黏多糖蛋白等有机质和碱性磷酸钙为主的钙盐类无机质组成。有机质做作成骨的支架，赋予骨弹性和韧性；无机质则使骨坚硬挺实。
  • 躯干骨
    • 椎骨：24块
      • 椎骨的基本形态。
        • 椎骨：由前方呈短圆柱形的椎体和后方呈弓形骨板的椎弓所组成。
        • 椎体：是椎弓负重的主要部分，内部充满松质，其表面的密质较薄，上、下面均粗糙。后面微凹陷与椎弓共同围成椎孔，各椎骨的椎孔连接起来构成椎管。
        • 椎弓：是弓形的骨板。我记得与锥体临街的缩窄部分，称椎弓根。椎弓根的上下缘各有一切迹，称椎上切迹和椎下切迹。相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔。两侧的椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称椎弓板。
      • 各部椎骨的主要特征
        • 颈椎：第一颈椎名为寰椎；第二颈椎又名枢椎；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，常作为计数椎骨序数的标志。
        • 胸椎：棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。
        • 腰椎：椎体粗壮，椎孔大，呈三角形。上、下关节突粗大，关节面几乎丞矢状位。棘突宽而短，呈板状，几乎水平地伸向后方。各棘突之间的间隙较宽，临床上常用于此作腰椎穿刺术。
        • 骶骨：有五块骶椎骨长合而成，呈三角形，底向上。有四对骶前孔，四对骶后孔。裂孔两侧有向下突出的底脚，临床上进行骶管麻醉时常以底角作为确定骶管裂孔位置的标志。
        • 尾骨：上接骶骨，下端游离为尾骨尖，无椎管。
    • 胸骨
      • 胸骨柄：上部宽厚，下部稍薄窄。
      • 胸骨角：柄与体连接处形成微向前突的角。
      • 胸骨体：长方形的骨板，外侧缘接第2～7肋软骨。
      • 剑突：扁而薄，形状变化较大，紧接胸骨体下端，下端游离。
    • 肋
      • 肋骨：呈长条形，属扁骨，可分为体和前后端。内面接近下缘处有浅的凹陷称肋沟，是肋间神经、血管经过处。第一肋骨上下扁宽而短，分为上下面和内外缘无肋角和肋沟。第2肋骨为第1肋骨与典型类股的过渡型。第11，12肋骨无助结节内景及内角。
      • 肋软骨：位于各肋骨(除第11、12肋）的前端，由透明软骨构成，终身不骨化。
      • 肋是由肋骨与肋软骨组成，共12对。第1～7对肋的前端都与胸骨相连接，称真肋。第8~10对肋不与胸骨直接相关联称假肋。第11~12对肋的前端游离于腹壁肌层中，称浮肋，肋的后端与胸椎相关节。
  • 颅骨
    • 脑颅骨
      • 额骨：位于颅的前上份，主要有额鳞和眶部，其中额鳞内有含气空腔称额窦。
      • 筛骨：颅骨中最脆弱的含气骨
      • 蝶骨：形似蝴蝶，分为体、大翼、小翼和翼突4部。其中体部内有含气小腔，称蝶窦。
      • 枕骨：位于颅的后下份，呈勺状，中间的大孔称枕骨大孔。
      • 顶骨：为外隆内凹的四边形扁骨，位于颅顶的中部，左右各一。
      • 脑颅由八块骨组成不成对的有额骨，筛骨，蝶骨和枕骨成对的，有颞骨和顶骨。
    • 面颅骨：面颅共15块骨，其中成对的有上颌骨，腭骨，颧骨，鼻骨，泪骨及下鼻甲等。不成对的有梨骨、下颌骨和舌骨，分别围成眶、鼻腔和口腔。可在体表扪到的有下颌角，舌骨大角和体可在颈部皮下扪到。
    • 颅的整体观
      • 颅的顶面观：颅的顶面呈卵圆形，前窄后宽光滑隆凸。额骨与两侧顶骨连接处是冠状缝。两侧顶骨连接处是矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接处是人字缝。
      • 颅的后面观：颅的后面可见人字缝和枕鳞。枕鳞最突出的部分是枕外隆突。
      • 颅的内面观：颅前窝、颅中窝、颅后窝、
      • 颅的侧面观
        • 颞窝：为颧弓以上的浅窝。颞窝底的前下部较薄，最薄弱处在额顶颞蝶四骨的汇合处，此处常构“H”形的缝，称为翼点。翼点内面有脑膜中动脉前支通过，常有血管压迹或血管沟，故临床上较为重要。
        • 颞下窝，颞腭窝
      • 颅的前面观：眶、骨性鼻腔、鼻旁窦
    • 新生儿颅骨特点：新生儿面颅是脑颅的去1/8，成人面颅为脑颅的1/4。前卤、后卤、蝶卤、乳突卤，前卤在1~2岁时闭合，其余各卤都在出生后不久闭合。
  • 四肢骨
    • 上肢骨
      • 上肢带骨
        • 锁骨：呈~形弯曲，架于胸廓前上方。
        • 肩胛骨：呈三角形，贴于胸廓的后外侧上份，介于第2~7肋骨（或肋间隙）之间。可分为2面、3缘和3角。上角为上缘于脊柱缘的汇合处，平对第2肋骨。下角平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。
      • 自由上肢骨
        • 肱骨头
          • 上端与体交界处稍细，称外科颈围为较易发生骨折之处。
          • 有一自内上斜向外下行走的前沟称桡神经沟，桡神经沿此沟经过。因此肱骨中部骨折可能伤及神经。
          • 肱骨下端与体交界处，即相当于肱骨外上踝的稍上方，骨质较薄弱，小儿易发生肱骨踝上骨折。
        • 桡骨：位于前臂外侧，分为一体两端，上端稍膨大，称桡骨头。
        • 尺骨：位于前臂外侧分为一体两端，上端粗大，有一向前的深凹，称滑车切迹。接近后上方的突起，称鹰嘴；前下方的突起，称冠突。
        • 手骨
          • 腕骨：为8块短骨，排成近、远两侧。近侧列由桡侧向尺侧的依次为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。远侧列由桡侧向尺侧依次为：大多脚骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
          • 掌骨：共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第1~5掌骨。
          • 指骨：共14块，拇指有2节指骨，其余各指均为3节。由近侧至远侧，依次为近节指骨、中节指骨、远节指骨。
    • 下肢骨
      • 下肢带骨
        • 髂骨：构成髂骨上部，分为肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼。
        • 坐骨：构成髋骨下部，分为坐骨体和坐骨支。
        • 耻骨：耻骨结节是重要的体表标志。
      • 自由下肢骨
        • 股骨：人体最粗大的长骨。
        • 髌骨：人体最大的籽骨。
        • 胫骨：位于小腿内侧，分为一体两端。
        • 腓骨：位于胫骨外后方，细长。
        • 足骨
          • 跗骨：共七块，排为前、中、后3列。几乎占全足的后半，与下肢的支持和负重功能相适应。
          • 跖骨：共五块，其形状和排列大致与掌骨相当，但比掌骨粗大。第五跖骨粗隆可在体表扪到。
          • 趾骨：共14块，趾为2节，其余各趾均为3节。
• 关节学
  • 概述
    • 直接连接
      • 纤维连结：缝，嵌合，韧带连结。
      • 软骨连结：1.透明软骨结合 2.纤维软骨联合
      • 骨性结合
    • 间接连结（关节/滑膜关节）
      • 关节的基本结构
        • 关节面：相对者一般为一凹一凸，凸者为关节头，凹周围关节窝。头和窝表面附有关节软骨。关节软骨通常为2～7mm。关节软骨使粗涩不平的关节面变为平滑，可减少运动时关节面的摩擦。由于关节软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的震荡和冲击。
        • 关节囊
          • 纤维膜：为关节囊的外层，由致密的纤维结缔组织构成。有丰富的血管，淋巴管和神经分布。纤维层的局部增厚所形成的韧带，可加强骨与骨之间连接的稳固性，并能限制关节的过度活动。
          • 滑膜：由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成，紧贴于纤维层的内面，附着于关节软骨的周缘。滑膜层内有血管，淋巴管和神经分布，可分泌一种粘稠的类似蛋清样的液体，即滑液。华业具有润滑和营养关节软骨、关节唇和关节盘的功能，滑膜还具有吸收功能。
        • 关节腔：是关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量液体可减少关节运动时关节面之间的摩擦。关节腔内为负压，对维持关节的稳定性有一定作用。
      • 关节的辅助结构
        • 韧带：位于关节囊内的称囊内韧带，位于关节囊外的称囊外韧带。
        • 滑膜壁：其内如含有脂肪和血管，即成滑膜脂垫，滑膜脂垫可起调节或充填作用，同时也扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。
        • 滑膜囊：可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。
        • 关节内软骨：1.关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊，把关节腔分为两部分，增加了关节的稳定性，减少冲击和震荡。2.关节唇：附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节窝，增大关节面。有增加关节稳固性的作用。
      • 关节的运动：1.屈和伸 2.收和展 3.旋内和旋外
      • 是骨连接的最高分化形式，相对骨密间有裂隙分离，且相对骨的关节面附有光滑的关节软骨。裂隙周围结蒂组织相连结，一般具有较大的活动性。
  • 中轴骨连结
    • 脊柱
      • 椎骨的连结
        • 椎体间的连结
          • 椎间盘：椎间盘坚韧又复谈，在承受压力时被压缩，除去压力后又复原，具有缓冲震荡的作用。
          • 前纵韧带：细长而坚韧，作用为限制脊柱过分前屈。
        • 椎弓间的连结
          • 黄韧带：参与椎管后壁和外侧壁的构成，也有限制脊柱过分前屈的作用。
          • 棘间韧带：介于相邻两棘突间。
          • 棘上韧带：连结胸、腰、骶椎各棘突间之间的纵行韧带，其前方与及肩韧带融合。
          • 横突间韧带：位于相邻椎骨横突间的纤维索部分与横突间肌混合。
          • 关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成，属平面关节。
        • 寰椎与枕骨及枢椎的关节
          • 寰枕关节：由枕骨踝与寰椎上关节凹组成，属联合关节，可使头部作俯仰、侧屈及环转运动。
          • 寰枢关节：寰椎横韧带有防止齿突向后方脱出的作用。寰枢关节齿突间的垂直轴，使头部连同寰椎进行回旋运动。
      • 脊柱的整体观及运动
        • 成人男性脊柱长约70cm，女性及老人略短，其长度可因姿势不同而略有差异，一般可相差2～3cm。从脊柱侧面观察可敬脊柱有颈、胸、腰、骶的四个生理性弯曲。脊柱的生理弯曲对维持重心的稳定和减轻震荡有重要作用，也有利于维持人体直立姿势和保护脑。脊柱除支持身体保护脊髓，增加弹性减轻震荡以外，还有较大的活动性。
      • 脊柱位于背部的阵正中，由24块椎骨，1块骶骨，1块尾骨借软骨，韧带和关节连结而成。
    • 胸廓
      • 肋椎关节
      • 肋与胸骨的连结
        • 第一肋软骨与胸骨柄类切迹的连接为软骨结合。第2～7肋软骨分别与胸骨相应的肋切迹构成胸肋关节。第8～10肋软骨的前端不与胸骨构成关节，而是相互连接形成一个软骨性的肋弓。
      • 胸廓的整体观及其运动
        • 胸廓具有保护支持功能外，主要参与呼吸运动。吸气时在肌肉的作用下，肋的前部抬高伴与胸骨上升，从而加大胸廓的前后径。肋上提时，肋体向外扩展，加大胸廓的横径，使胸腔容积增大。呼气时，在重力和肌肉作用下胸廓做相反的运动是胸腔容积减小，胸腔容积的改变则促成了肺的呼吸
      • 胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨，借关节、软骨和韧带等连结而成。
    • 颅骨的连结：各颅骨之间多数以缝或软骨直接相连。连接较为牢固，随着年龄的增长，软骨结合骨化而成为骨性集合，有的缝也可发生骨化。
  • 附肢骨连结
    • 上肢骨的连结
      • 上肢带骨的连结
        • 胸锁关
        • 肩锁关节：喙锁韧带能防止肩胛骨的下移，内能限制其下降。
      • 自由上肢骨的连结
        • 肩关节：喙肩韧带、喙突、肩峰共同构成喙肩弓，有防止肱骨头向上脱位的功能。是全身最灵活的关节
        • 肘关：四岁以下儿童桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛，在肘关节伸直过度牵拉时桡骨头一下一并破坏，环状韧带卡住则发生桡骨头半脱位。
        • 前臂骨的连结
          • 桡尺近侧关节
          • 桡尺远侧关节
          • 前臂骨间膜：前臂骨折时，应将前臂固定于半旋前位，防止骨间膜的挛缩，以免愈合后影响前臂骨的旋转功能 。
        • 手骨的连结：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节。
    • 下肢骨的连结
      • 下肢带骨的连结
        • 骶髂关节
        • 耻骨联合：有一定的可动性，对于女性分娩时盆腔进径线的增大有一定的意义。
        • 骨盆：骨盆以底荚两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘连成的界限线。分为上下两部，上部为大骨盆，下部为小骨盆。耻骨下角男性为70°～75°，女性为90°～100°。盆骨上口由界线围成骨盆下口由尾骨尖。底结节韧带坐骨结节，坐骨支，耻骨下肢和耻骨联合下缘围成骨盆，上下口之间为骨盆腔
        • 骨盆的固有韧带：骶结节韧带。骶棘韧带。坐骨大孔和坐骨小孔有肌肉，血管，神经等通过。
      • 自由下肢骨的连结
        • 髋关节：可做屈伸收展，旋内旋外以及环转运动，但运动幅度较肩关节小。
        • 膝关节：是人体最大最复杂的关节，由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成。前交叉韧带。在伸膝时最为紧张，能防止胫骨前移后交叉韧带在屈膝时最为紧张，可防止胫骨后移。内侧半月板较大，呈“C”型，外侧半月板较小，近似“O”形。半月板的存在可使关节面适合，既增大了关节窝的深度，使膝关节稳定，又可同股骨髁一起对胫骨作旋转运动，此外还有缓冲压力、吸收震荡，起弹性垫的作用。
        • 胫腓连结
        • 足关节：距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。
        • 足弓：7块跗骨和5块趾骨借关节形成一个凸向上的足弓。
• 肌学
  • 概述
    • 骨骼肌的构造和基本形态
      • 骨骼肌由肌腹和肌腱两部分构成。
      • 骨骼肌按其外形大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。
    • 骨骼肌的起止配布和作用
      • 绝大多数骨骼肌都以两端附着于骨，中间越过一个或多个关节。
      • 每个关节周围的肌分布状况是和关节的运动方式一致的。位于两个方向、作用相反的肌称为拮抗肌。引起关节向一个方向运动的肌不一定只是一块，也可能是几块肌相互配合来实现此运动的，这样的肌称为协同肌。
    • 骨骼肌的辅助装置
      • 筋膜：分为浅筋膜和深筋膜。
      • 滑膜囊：为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接处，以减少两者之间的摩擦，滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。
      • 腱鞘：腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘，腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘。
  • 躯干肌
    • 背肌
      • 浅层肌：斜方肌，背阔肌，肩胛提肌，菱形肌。
      • 深层肌：竖脊肌，骶棘肌。
    • 颈肌
      • 颈浅肌群：紧阔肌，胸锁乳突肌。
      • 舌骨上、下肌群：舌骨上肌；舌骨下肌-胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。
      • 颈深肌群：外侧群由前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌组成。内测群为椎前肌，紧贴在脊柱的前面。
    • 胸肌
      • 胸上肢肌：胸大肌，胸小肌，前锯肌。
      • 胸固有肌：肋间外肌位于各肋间隙的浅层，肌束斜向下，收缩时能提肋以助吸气；肋间内肌位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时可降肋以助呼气。
      • 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌，都起于肋骨并与呼吸运动有关。
    • 膈：有三个裂孔，主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过，食管裂孔有食管和迷走神经通过，腔静脉孔通过下腔静脉。
    • 腹肌
      • 前外侧群：腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌下部沿腹股沟韧带内侧半的上方，形成一管状裂隙，称腹股沟管，有男性精索或女性子宫圆韧带通过。
      • 后群：腰大肌，腰方肌。腰方肌的作用是下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。
  • 头肌
    • 面肌：属于皮肌，位于浅筋膜内。表情肌、眼轮匝肌、口轮匝肌。
    • 咀嚼肌：咬肌，颞肌，翼内肌和翼外肌。
  • 上肢肌
    • 上肢带肌：三角肌，岗上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，肩胛下肌。
    • 臂肌：肱二头肌，喙肱肌，肱肌，三头肌。
    • 前臂肌
      • 前群：1.浅层-肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌 2.拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌
      • 后群：1.浅层-桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 2.深层-旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。
    • 手肌
      • 外侧群：浅层拇短伸肌和小指短屈肌，深层拇对掌肌、拇收肌。
      • 内测群：浅层小指展肌和小指短屈肌，深层小指对掌肌。
      • 中间群：4块蚓状肌，3块骨间侧肌，4块骨间背侧肌。
  • 下肢肌
    • 髋肌
      • 前群：髂腰肌有腰大肌和髂肌组成，阔筋膜张肌。
      • 后群：臀大、中、小肌，梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌。
    • 大腿肌
      • 前群：缝匠肌（全身最长的肌），股四头肌（全身体积最大的肌），股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌。
      • 内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌（呈三角形）。
      • 后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌。
    • 小腿肌
      • 前群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。
      • 外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌。
      • 后群：1.浅层-腓肠肌、比目鱼肌 2.深层：腘肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌。
    • 足肌
      • 足背肌：拇短伸肌、趾短伸肌。
      • 足底肌
        • 内侧群：𧿹展肌、𧿹短屈肌、𧿹收肌。
        • 中间群：趾短屈肌、足底方肌、蚓状肌、骨间足底肌、骨间背侧肌。
        • 外侧群：小趾展肌、小趾短屈肌。