导图社区 眼
影像学之眼部笔记，包括眼外肌增粗、视神经肿瘤、眼眶肿瘤、外伤性病变的三者鉴别诊断等内容，很详细的思维导图。
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眼
概论
眼是视觉器官
包括眼球和附属器官
能感受光和颜色的刺激
经视神经传到视觉中枢，形成光感、色觉、图像，产生视觉
视觉通路
光线→角膜→房水→瞳孔→晶状体→玻璃体→感光细胞→节细胞→视神经→视觉中枢
眼球
眼球壁
纤维膜
前1/6角膜
角膜上皮
又叫“前上皮”
未角化的复层扁平上皮
排列整齐，没有乳头
表层有许多微绒毛
基底层细胞再生能力很强，易修复
角膜上皮有丰富的神经末梢，感觉很敏锐
前界膜
均质透明，由胶原原纤维、基质构成，不能再生
角膜基质
又叫固有层
由 与表面平行的 胶原板层 构成，相邻板层互成一定角度
损伤易形成瘢痕
后界膜
透明均质膜
可由 角膜内皮再生
角膜内皮
又叫后上皮
能分泌蛋白质，参与后界膜更新
角膜透明
角膜上皮不角化、且不含色素细胞
固有层没有血管，胶原原纤维粗细均一、排列规则
基质内含有水分，使各成分折光率一致
角膜水肿可以使它不透明
后5/6巩膜
白色不透明
由致密结缔组织构成
支持、保护
其它
巩膜和角膜交界处叫 角膜缘
有丰富的血管，外伤容易出血
此处血管和房水营养角膜
巩膜距
巩膜、角膜移行处内侧
巩膜稍向内侧突出
形成环形隆起的嵴
巩膜静脉窦
巩膜距前外侧的环形管
又叫schlemm管
小梁网
位于巩膜静脉窦内侧
后方止于巩膜距
由角膜后界纤维扩散形成
由小梁和小梁间隙组成
筛板
巩膜后方被视神经纤维穿过处，薄且多孔
血管膜
色素膜
位于纤维膜内侧，由疏松结缔组织+丰富的血管+色素细胞构成
前→后
虹膜
圆形薄膜，中央为瞳孔
前缘层
成纤维细胞
虹膜基质
富含血管、色素细胞
上皮层
深层特化为瞳孔括约肌（环状）、瞳孔开大肌（放射状）
睫状体
前部有60-70个突起，叫睫状突
表面有睫状小带（由胶原纤维形成）与晶状体相连
三角形
外→内
睫状肌层
平滑肌
副交感神经
看近物
睫状肌收缩
睫状体向前内
睫状小带松弛
晶状体变厚
看远物
睫状肌舒张
睫状体后移
睫状小带拉紧
晶状体变薄
血管层
结缔组织
富含血管
睫状上皮层
表层
立方形非色素细胞
分泌房水
形成玻璃体、睫状小带
深层
色素上皮细胞
含有粗大的色素颗粒
脉络膜
视网膜
衬与睫状体、虹膜内面，没有感光作用，为视网膜盲部
衬于脉络膜内面，有感光作用，为视网膜视部
1感光细胞 2双极细胞 3节细胞
色素上皮细胞层
细胞质含大量黑色素颗粒
光强
黑素颗粒移入突起，吸收部分光线，保护感光细胞
光弱
黑素颗粒移入细胞体，是感光细胞充分接受弱光刺激，适应暗视
保护和营养感光细胞，参与感光细胞外节膜盘更新
感光细胞层
又叫视细胞
高度分化的感觉神经元，能将光的刺激转换为神经冲动，属于双极神经元
感光细胞树突
较细的外节
感光部分
膜盘
外节细胞膜内陷折叠形成
膨大的内节
线粒体、粗面内质网、核糖体、高尔基体
合成感光物质、供能
分类
视杆细胞
膜盘上有感光物质——视紫红质，能感受弱光
膜盘大多与细胞膜分离
视紫红质由维生素A+视蛋白组成
夜盲症
视锥细胞
膜盘上有感光物质——视色素，能感受强光和颜色
红
绿
蓝
相应颜色色盲
膜盘大多与细胞膜相连
双极细胞层
连接感光细胞和节细胞
同一层有水平细胞、无长突细胞，形成水平环路，能调节视觉
节细胞层
多极神经元，体积较大，核大色浅，轴突长。
黄斑
位于眼球后极，正对瞳孔视网膜部，直径3-4mm
中央凹
视网膜最薄
只有色素上皮细胞、视锥细胞
视锥细胞和周围双极细胞一对一联系
视觉最敏锐
中心视觉
视神经乳头
视盘
视神经，视网膜中央动脉、静脉穿过处
无感光细胞
盲点
眼内容物
房水
充满前房、后房的弱碱性水样液，含少量蛋白
由睫状体血管渗透、非色素上皮分泌
后房
经瞳孔流入前房
经前房角注入小梁间隙
汇入巩膜静脉窦
由睫状前静脉导出
营养角膜、晶状体
problem
房水过多
房水排出通路受阻
内压增大
青光眼
晶状体
双凸透明体
由睫状小带悬挂
晶状体浑浊——白内障
晶状体弹性减弱——老花眼
玻璃体
出生后有血管经过
飞蚊症
眼的附属器官
眼睑
保护作用
泪腺
分泌泪液
99%水+蛋白、无机盐、溶菌酶
冲洗结膜、保持角膜湿润、轻度杀菌
