导图社区 线虫
这是一篇关于线虫的思维导图，包括：似蚓蛔线虫（蛔虫)、毛首鞭形线虫（鞭虫)、蠕形住肠线虫(蛲虫)、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(钩虫)、旋毛型线虫(旋毛虫)、广州管圆线虫。
作用于血液及造血系统的药物。影响自体活性物质的药物。作用于呼吸系统的药物。子宫平滑肌，兴奋药和抑制药。作用于消化系统的药物。
作用于心血管系统的药物有抗心律失常药，利尿药。抗高血压药治疗心力衰竭的药物。调血脂药与抗动脉粥样硬化药，抗心绞痛药。
药理学总论的思维导图，从绪论、药物代谢动力学两个方面作了阐述，要注意会考药物、新药、药物效应动力学（药效学）、延误代谢动力学（药动学）这四个名词解释。
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线虫
似蚓蛔线虫（蛔虫）
是最常见的人体消化道寄生虫之一，可引起蛔虫病
形态
成虫
圆柱形，形似蚯蚓
活时呈粉红色，死后灰白色，头端较尖细，尾端较钝圆
体表有角质层 起保护作用
消化道结构简单（以人半消化食物为食）
有发达的生殖器官
虫卵
受精卵
宽椭圆形，棕黄色
60x45 μm
卵壳厚，外被蛋白膜，凹凸不平
内含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空隙
未受精卵
长椭圆形，棕黄色
90x40 μm
卵壳及蛋白膜均薄
内含大小不一的折光性卵黄颗粒
生活史
宿主：人是唯一宿主，属于土源性线虫
感染时期：感染期虫卵
感染方式：经口
幼虫：有移行
成虫寄生部位：小肠
致病时期：成虫、幼虫
诊断时期：虫卵、成虫
致病
幼虫致病
幼虫移行主要导致蛔虫性哮喘和蛔虫性肺炎
在严重感染病例，幼虫还可侵入大脑、肝、脾、肾、眼和甲状腺等器官，引起异位寄生
成虫致病
掠夺营养和损伤肠黏膜
超敏反应：患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状
并发症：胆道蛔虫病
诊断
主要从粪便中查见虫卵或虫体。由于蛔虫产卵量大，常用直接涂片法，一张涂片的检出率为80%，三张可达95%
流行与防治
造成蛔虫感染普遍的主要原因
蛔虫生活史简单
雌虫产卵量大
用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境
人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施
虫卵对外界环境抵抗力强
防治
防治蛔虫感染应采取综合措施，包括查治感染者、管理粪便和通过健康教育来预防感染
目前常用的驱虫药有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯达唑等
毛首鞭形线虫（鞭虫）
是常见的人体肠道寄生线虫之一，成虫主要寄生在人体盲肠，引起鞭虫病
呈纺锤形或腰鼓形
鞭虫成虫以其细长的前端钻入肠黏膜，引起肠黏膜点状出血、炎症或溃疡
蠕形住肠线虫（蛲虫）
主要寄生于人体盲肠、结肠及回肠下段，引起蛲虫病
细小，乳白色，呈线头样，有头翼和咽管球
无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平
宿主：人是唯一宿主
感染方式：经口、吸入、逆行（肛门-手-口最重要）
成虫寄生部位：盲肠、升结肠
雌虫产卵部位：肛门
雌虫在肛管、肛周、会阴处移行、产卵，刺激局部皮肤 引起肛门瘙痒，皮肤搔破可继发炎症
成虫寄生于肠道可造成肠黏膜损伤，可引起局部炎症和消化功能紊乱或慢性炎症，一般不表现明显的症状
蛲虫性阑尾炎
蛲虫性泌尿生殖系统炎症（女性）
透明胶纸法或棉签拭子法
肛门周围发现白色线头样的小虫
结肠纤维镜检查成虫
流行与预防
流行特点
世界性分布
农村儿童感染率高于城区
以5～7岁幼童感染率较高
家庭聚集性
群体生活高于散居生活
预防
教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吮吸手指，勤剪指甲
常用的治疗药物有阿苯达唑和甲苯达唑，噻嘧啶也有一定疗效，局部外用药可用3%噻嘧啶软膏
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）
口囊发达，肠道危害最大的线虫
十二指肠钩口线虫
C形
2对钩齿
远端分2支，每支再分3小支
有
美洲板口线虫
S形
1对板齿
基部分2支，每支再分2小支
无
幼虫
丝状蚴（感染期）
成虫寄生于人体小肠
感染时期：丝状蚴
感染方式：经皮肤、口、胎盘、乳汁，食入转续宿主
诊断时期：虫卵、成虫、钩蚴
幼虫有移行、迁延移行现象
某些动物如猪、犬可作为转续宿主
钩蚴性皮炎
呼吸系统病变：钩蚴性肺炎
消化道症状：异嗜症
贫血（最主要的危害）
虫体吸血后迅速将血液经消化道排出
分泌抗凝素，致使咬附部位黏膜伤口渗出血液
虫体有更换咬附部位的习惯，致使伤口增加，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液
虫体活动造成组织、血管的损伤
婴幼儿钩虫病
粪便检查虫卵，或经钩蚴培养检出幼虫是确诊本病的依据
直接涂片法
饱和盐水浮聚法
改良加藤法
钩蚴培养法
流行
普遍易感，旱地作物种植者多见
驱虫治疗
常用驱虫药物：甲苯达唑和阿苯达唑
对粪便采取无害化处理，以杀灭虫卵
个人防护
旋毛型线虫（旋毛虫）
雄虫大小（1.4～1.6）mmX（0.04～0.05）mm
雌虫大小（3.0～4.0）mmX0.06mm
新生幼虫自阴门产出（成虫直接产幼虫）
成虫和幼虫在同一宿主体内，无需体外发育（生物源性线虫），但完成生活史必须更换宿主
人因吞食幼虫包囊而受感染（经口，重要的食源性寄生虫）
有多种保虫宿主（猪最为重要，是重要的人兽共患寄生虫病）
人是终宿主，又是中间宿主
适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等横纹肌
旋毛虫的主要致病阶段是幼虫，成虫也可致病
轻度感染者无明显症状，重度感染者临床表现复杂多样，若未及时治疗，可在发病后数周内死亡
侵入期（肠道期）
1周内
患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，同时可伴有厌食、乏力、低热等全身性反应
幼虫移行期（肠外期）
2～3周
急性全身性血管炎。患者的典型临床表现为发热、眼睑或面部水肿、过敏性皮疹、肌肉疼痛及外周血中嗜酸性粒细胞增多等
囊包形成期（恢复期）
4～16周
伴随囊包的形成，急性炎症逐渐消退，患者全身症状相对减轻或消失，但肌痛仍可持续数月
患者常有生食或半生食肉类史
肌肉（腓肠肌）活检的检出率仅为50%
对患者所食剩余肉类做镜检或动物接种，也有助于诊断
采用血清学方法检测患者血清中的特异性抗体或循环抗原 可作为诊断该病的重要方法
流行因素
动物肉（猪、马、狗、野生动物）是人的传染源
感染与生活、饮食习惯有关
发病以冬季和节假日多见
开展健康教育，改变不良的饮食习惯
严格进行肉类检疫
改善养猪方法
治疗旋毛虫的首选药物为阿苯达唑，其疗效好，疗程短，毒性低，副作用小
广州管圆线虫
第3期幼虫
感染期幼虫
第4期幼虫
第5期幼虫
成虫寄生在野鼠的肺动脉血管内
感染期幼虫（第3期幼虫）寄生在福寿螺等中间宿主体内
入侵途径及致病（人为非正常宿主），人食入生的或未熟的含第3期幼虫的中间宿主，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或膜脑炎
致病与临床
最严重的是幼虫侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎
急性剧烈头痛、颈项强直等脑膜脑炎表现
发热伴有神经系统异常、视觉损害、眼部异常、缓慢进行性感觉中枢损害、全身酸痛，还有脑神经受损、眼外直肌瘫痪和面瘫等症状
实验诊断
实验室常规检查
脑脊液检查，可见脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞增多 （超过10%）
有生吃螺肉或其他转续宿主的流行病史
有头痛、发烧、恶心、呕吐、脖子发硬等临床症状
免疫学检查
ELISA检测病人血清中特异性抗体是目前诊断本病的最常用方法
病原学检查
从脑脊液或眼等部位查出幼虫或成虫可确诊，但一般检出率不高
感染主要方式
生吃或半生吃含有第3期幼虫的淡水螺类如褐云玛瑙螺、福寿螺等或转续宿主如蟾蜍、蛙等
生食被感染期幼虫污染的蔬菜
引用被感染期幼虫污染的生水
不吃生或半生的中间宿主（螺类）及转续宿主的肉食，不吃生菜、不喝生水
阿苯达唑对本病有较好的疗效，若能得到及时的诊断与治疗，则治疗效果好，预后佳
定期检测重要中间宿主的感染情况
