护理支持性理论

第四节课程的思维导图，清晰的看到章节重点，主要内容有一般系统理论、需要层次理论、压力与适应理论、成长与发展理论、沟通理论。

四、护理支持性理论

• 一般系统理论
  • 概述
    • 贝塔朗菲提出
    • 系统的概念：由若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有特定结构及功能的有机整体
  • 内容
    • 系统的分类
      • 1、按人类对系统是否施加影响分类
        • 自然系统指自然形成，客观存在的系统
        • 人为系统指为某特定目标而建立的系统
      • 2、按系统与环境的关系分类
        • 开放系统指与周围环境不断进行着物质，能量和信息交换
        • 闭合系统指不与周围环境进行物质，能量和信息交换
      • 3、按组成系统的内容和要素的性质分类
        • 实体系统指以物质实体构成
        • 概念系统指由非物质实体构成
      • 4、按系统状态是否随时间推移而变化分类
        • 动态系统指系统的状态会随时间的变化而变化
        • 静态系统指状态不随时间的变化而改变，具有相对稳定性的系统
    • 系统的基本特征
      • 1、目的性—每一系统的存在都有其特定目的
      • 2、相关性—系统各要素之间是相互联系，相互制约的
      • 3、动态性—系统随时间的变化而变化
      • 4、层次性—既是由某些要素（子系统）组成，同时它自身又是组成更大系统（超系统）的一个要素（子系统）
      • 5、整体性—系统的整体功能大于系统各要素功能之和
    • 系统的结构与功能
      • 1、系统的结构与功能是辩证的统一
      • 2、结构与功能的界限是相对的，可变的
      • 3、任何系统的功能都可概括为“对环境作出反应”
  • 一般系统理论与护理
    • 用系统的观点看待人
      • 1、人是一个自然，开放，动态的系统
      • 2、人是具有主观能动性的系统
    • 用系统的观点看待护理
      • 1、护理是一个具有复杂结构的系统
      • 2、护理是一个开放系统
      • 3、护理系统是一个动态的系统
      • 4、护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统
• 需要层次理论
  • 概述
    • 需要的概念：①是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖，指向和需求；②是心理活动和行为的基本动力
    • 需要的特征：
      • 1、需要的对象性
      • 2、需要的发展性
      • 3、需要的无限性
      • 4、需要的独特性
      • 5、需要的历史制约性
  • 内容
    • 马斯洛提出
    • 人的基本需要层次
      • 1、生理需要
      • 2、安全需要
      • 3、归属和爱的需要
      • 4、尊重的需要
      • 5、自我实现的需要
  • 需要层次理论与护理
    • 基本需要对护理的意义
      • 1、识别病人未满足的需要
      • 2、领悟和理解病人的行为和情感
      • 3、判断病人的优势需要
      • 4、预测病人即将出现的需要
    • 病人未能满足的需要
      • 1、生理需要：氧气，水，营养，排泄，休息和睡眠，避免疼痛
      • 2、安全需要：防止发生意外，避免造成病人心理上的威胁
      • 3、归属和爱的需要：亲人，朋友和周围人的亲切关怀
      • 4、尊重需要：隐私
      • 5、自我实现的需要：是个体最高层次的需要
• 压力与适应理论
  • 概述
    • 压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性生理及心理紧张性反应状态的过程
    • 适应：是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程
  • 压力的防卫
    • 对抗压力源的第一线防卫—身心防卫
      • 1、生理防卫：包括遗传素质，一般身体状况，营养状态，免疫功能等
      • 2、心理防卫：指心理上对压力作出适当反应的过程，运用一种或多种心理防卫机制，以解除情绪冲突，避免焦虑和解决问题
    • 对抗压力源的第二线防卫—自力救助
      • 1、正确对待问题
      • 2、正确对待情感
      • 3、利用可能得到的支持
      • 4、减少压力的生理诱因
    • 对抗压力源的第三线防卫—专业辅助
• 成长与发展理论
• 沟通理论