泌尿系统

泌尿系统知识总结，包括肾的形态、位置、构造，输尿管的位置、特点，还有尿道、膀胱的相关内容，需要的自取。

泌尿系统

• 肾
  • 形态
    • 蚕豆
    • 左右各一
    • 新鲜的为红褐色，表面光滑
  • 肾的位置
    • 位于腹膜的后方，脊柱两侧，贴靠腹后壁的上部，是腹膜外位器官
  • 肾的构造
    • 外围的肾皮质
      • 肾柱
        • 肾皮质深躯肾髓质内的部分
    • 深部的肾髓质
  • 分为上下两端，前后两面，内外两缘
    • 内侧缘的中间凹陷为肾门
      • 肾门向肾实质凹陷形成的腔隙是肾窦
    • 出入肾门的结构被结缔组织包裹称肾蒂
    • 肾蒂主要排列方式
      • 自前向后
        • 肾静脉
        • 肾动脉
        • 肾盂
      • 自上向下
        • 肾动脉
        • 肾静脉
        • 肾盂
    • 右侧肾蒂比左侧的短，手术困难
  • 女性的小于男的
  • 肾区
    • 子主题
  • 右肾比左肾低
    • 上端平第十二胸椎体上缘
    • 下端平第三腰椎体
  • 左肾
    • 第十二肋斜过左肾后面的中部
      • 右肾的后面的上部
• 输尿管
  • 位于腹膜后方
  • 起自肾盂下端，终于膀胱
  • 长25～30cm
  • 根据行程分3段
    • 腹段
      • 自肾盂下端起始后，沿腰大肌前面下行到小骨盆入口处
    • 盆段
    • 壁内段
  • 有三处狭窄
    • 肾盂与输尿管移行处
    • 输尿管跨过髂血管处
    • 壁内段
    • 这些狭窄是输尿管结石易滞留的部位
  • 手术中寻找输尿管的标志是输尿管间襞
  • 女性输尿管经子宫颈两侧达膀胱底
    • 子宫颈外侧1～2cm处有子宫动脉，当子宫手术时不要误伤输尿管
  • 男性输尿管在与输精管交叉后。到膀胱第
• 尿道
  • 是膀胱与体外想通的一段管道
  • 女性尿道比男性的短，宽，较直，长3～5cm，易引起逆行尿路感染，
    • 起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向向前下，穿过尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭
  • 男性
    • 三处狭窄
      • 内口
      • 膜部
      • 外口
    • 三处扩大
    • 两处弯曲
• 膀胱
  • 是暂时储存尿液的囊状器官
  • 成人300～500，最大可达800
  • 膀胱的形态与分部
    • 空虚时三棱锥形
    • 充盈时卵圆形
    • 尖，
      • 细小，朝向前上方
    • 体
    • 底
      • 近似三角形，朝向后下方
    • 颈
      • 最下部
        • 以尿道内口与尿道相接
  • 位置和毗邻
    • 成人膀胱位于小骨盆腔的前部
    • 在膀胱颈的下方
      • 男性邻接前列腺
      • 女性邻接尿生殖膈
    • 膀胱充盈时，膀胱尖上升至耻骨联合以上，这时腹前壁折向膀胱的腹膜也随之上移，使膀胱的前下壁直接与腹前壁像贴
      • 此时在耻骨联合上方进行膀胱穿刺或膀胱手术时，可避免损伤腹膜
    • 膀胱壁的结构特点
      • 由内向外分3层
        • 黏膜
          • 空虚时有皱襞
          • 充盈时没有
        • 肌层
        • 外膜
    • 膀胱三角
      • 在膀胱底的内面两输尿管口
      • 与尿道内口之间
      • 无论是空虚还是充盈时，黏膜是平滑的，不形成皱襞
      • 是肿瘤，结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应注意
• 浮动主题