免疫凝聚实验

临床医学免疫检验技术#免疫凝聚实验思维导图，主要内容有其定义、条件、反应阶段、反应特点、直接凝聚反应、自身红细胞凝聚实验、抗球蛋白红细胞免疫凝集试验。

免疫凝聚实验

• 定义
  • 细菌、红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗体）的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。
• 条件
  • • 1. 颗粒 2.特异性反应 电解质 pH3.环境 ：6-8温度：23-29°C 时间：>10min
• 反应阶段
  • 反应阶段： 抗原抗体的特异性结合 出现肉眼可见的凝集现象
• 反应特点
  • IgM的作用比IgG大数百倍 IgG与抗原结合后，常不出现凝集反应，称不完 全抗体
• 直接凝聚反应
  • 在适当电解质参与下，颗粒性抗原直接与相 应抗体结合出现肉眼可见的凝集现象。
  • 分类
    • 玻片凝聚实验
      • 方法评价: 临床应用: 定性试验 菌种鉴定 简便和快速 血清学分型 敏感度低 血型鉴定
      • 定性的实验方法
    • 试管凝聚实验
      • 在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合， 在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集 现象。
      • 半定量实验方法
      • 方法评价： 临床应用： 半定量试验 测定血清中某一种特异性抗体的效价 简便、快速 Widal reaction 敏感度低 Weil-felix reaction 可有假阳性 Wright test:布鲁菌病 交叉配血试验
• 自身红细胞凝聚实验
  • 反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。 主要试剂材料为抗人O型红细胞的单克隆抗体，不引起凝集 反应。当这种抗体与另一特异性抗体连接成双功能抗 体，可以形成网络而导致红细胞凝集。
• 抗球蛋白红细胞免疫凝集试验
  • 抗球蛋白试验又称Coombs试验检测红细胞不完全抗 体的一种方法。
  • （一）直接Coombs试验
    • 检测红细胞上抗体不完全抗体
      • 临床应用： 对新生儿溶血症的诊断 对自身免疫性溶血性贫血的研究
  • （二）间接Coombs试验
    • 检测血清中的抗红细胞抗体
      • 临床应用： 多用于检测母体Rh(D)抗体，以使及早发现和避 免新生儿溶血症的发生。亦可对红细胞不相容 的输血所产生的血型抗体进行检测。
• 颗粒免疫凝聚实验
  • 胶乳凝集试验 也是一种间接凝集试验，所用的载体颗粒为聚苯乙 烯胶乳，直径约为0.8um，带有负电荷，可物理吸 附或化学交联蛋白分子。
  • 明胶凝集试验 将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒 上，当致敏颗粒与样品血清作用时，若血清含有抗 病毒抗体则可形成肉眼可见的粉红色凝集
• 间接凝聚反应
  • 将可溶性抗原（或抗体）吸附于适当大小的颗粒性载体表面，然后与相应的抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性的凝集现象
  • 分类
    • 正向间接免疫凝聚实验
      • 用抗原致敏载体--检测抗体
    • 反向间接免疫凝聚实验
      • 用抗体致敏载体----检测抗原
    • 间接免疫凝聚抑制实验
      • 用抗原致敏载体--检测抗原
    • 协同免疫凝聚实验
      • SPA抗体致敏------测抗原
• 间接免疫血凝实验
  • 一、 载体 绵羊、家兔、鸡的红细胞及O型人的红细胞
  • 二、致敏 致敏用的抗原或抗体要求纯度高，良好的免疫活性。