骨折病人的护理

根据骨折程度和形态分类、根据骨折处皮肤，筋膜或骨膜完整性分类、根据骨折端稳定程度分类的骨折病人的护理。包括骨折愈合过程、特有体征、并发症、临床处理。

骨折病人的护理

• 根据骨折程度和形态分类
  • 不完全骨折
    • 裂缝骨折
    • 青枝骨折
  • 完全骨折
    • 横行骨折
    • 斜形骨折
    • 螺旋形骨折
    • 粉碎性骨折
    • 嵌插骨折
    • 压缩骨折
    • 骨骺骨折
• 根据骨折处皮肤，筋膜或骨膜完整性分类
  • 开放性骨折
    • 骨折端刺破空腔脏器
  • 闭合性骨折
    • 骨折端刺破实质性脏器
• 根据骨折端稳定程度分类
  • 稳定性骨折
    • 裂缝骨折
    • 青枝骨折
    • 横行骨折
    • 压缩骨折
    • 嵌插骨折
  • 不稳定性骨折
    • 斜形骨折
    • 螺旋形骨折
    • 粉碎性骨折
• 骨折愈合过程
  • 血肿炎性机化期
  • 原始骨痂形成期
  • 骨痂改造塑形期
• 特有体征
  • 畸形
  • 反常活动
  • 骨擦音或骨擦感
• 并发症
  • 早期
    • 休克
    • 脂肪栓塞综合征
    • 重要脏器损伤
    • 骨筋膜室综合征
      • 及时切开减压，严禁局部按摩，热敷，理疗或使患肢高于心脏水平，以免加重组织缺血和损伤
  • 晚期
    • 坠积性肺炎
    • 压疮
    • 下肢深静脉血栓形成
    • 感染
    • 损伤性骨化
    • 创伤性关节炎
    • 关节僵硬
      • 常见
    • 急性骨萎缩
    • 缺血性骨坏死
      • 部位:腕舟状骨骨折后近侧骨折段或股骨颈骨折后骨头部位
    • 缺血性骨痉挛
      • 爪形手或爪形足
• 临床处理
  • 复位
  • 固定
    • 小夹板
      • 适用: 四肢闭合性、无移位、稳定性骨折
    • 外固定器
      • 适用: 开放性骨折或闭合性骨折伴有局部软组织损伤或感染灶
      • 固定可靠，有利于处理伤口，不限制关节活动，可早期功能锻炼
    • 内固定
      • 切开复位，有利于早期活动
  • 功能锻炼
• 早期下床活动目的
  • 促进肿胀消退
  • 预防压疮
  • 预防下肢静脉血栓
  • 预防关节僵硬
  • 预防急性骨萎缩