糖尿病

糖尿病的基础知识分享，糖尿病的定义、诊断标准、来源去路、分型、以及控制目标，最后是糖尿病的综合治疗五驾马车。

糖尿病

• 定义
  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
• 发病情况
  • 中国2型糖尿病一直呈上升趋势，根据最新的流调数据显示，糖尿病患病率为11.2%
  • 男性高于女性
  • 发达地区高，城市高于农村
  • 超重和肥胖患者发病率高
• 诊断
  • 糖尿病患者
    • 具有糖尿病症状
      • 任意血糖≥ 11.1mmmol/L
      • 空腹血糖（FPG）≥ 7.0mmol/L
    • 无糖尿病症状
      • 空腹血糖（FPG）≥ 7.0mmol/L
  • 检测糖化血红蛋白
    • HbA1c≥48mmol/mol
• 分类及病因
  • 1型糖尿病
    • 遗传因素、病毒感染或其他原因引起自身免疫异常损伤了胰岛的β细胞，胰岛素绝对分泌不足
    • 占5%，儿童发病率高
    • 起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞数目明显减少，血中胰岛素降低，易出现酮症
  • 2型糖尿病
    • 与肥胖相关的胰岛素相关不足及胰岛素抵抗所致
    • 占90-95%，多见中老年人
    • 起病缓慢，病情较轻，病程较长
• 临床表现
  • 多饮、多食、多尿和体重减轻
  • 并发全身多种症状
  • 晚期常因心肌梗死、肾衰竭、脑血管病变及合并感染而死亡