白质

医学生系统解剖学脊髓关于白质的知识总结，脊髓白质的神经纤维可分为5种纤维，这些纤维组成不同的纤维束。

白质

• 组成
  • 传入纤维、传出纤维、上行纤维、下行纤维、脊髓固有纤维
• 上行纤维【传导】束
  • 将后根传入的各种感觉信息向上传递到脑的不同部位
  • 薄束和楔束
    • 薄束
      • 后索内侧，T5及以下
        • 本体感觉器【位置觉、运动觉、震动觉】
    • 楔束
      • 后索外侧，T4及以上
        • 皮肤上的精细触觉
  • 脊髓小脑束
    • 脊髓小脑前束
    • 脊髓小脑后束
    • 脊髓小脑嘴侧束和楔小脑束
  • 脊髓小脑束
    • 脊髓丘脑侧束
      • 外侧索的前半部
        • 痛、温觉信息
      • 一侧损伤时，损伤平面1-2节段以下的对侧身体部位痛、温觉减退或消失
    • 脊髓丘脑前束
      • 前索
        • 粗触觉、压觉信息
  • 内脏感觉束
  • 脊髓网状束、脊髓中脑束、脊髓橄榄束等
• 下行纤维【传导】束
  • 直接或间接止于脊髓前角或侧角
  • 皮质脊髓束
    • 皮质脊髓侧束
      • 在脊髓后外侧索后部下行，直至S4
      • 支配四肢骨骼肌，损伤造成软瘫
    • 皮质脊髓前束
      • 在前索最内侧下行，只达脊髓中胸部
      • ，支配躯干，损伤都不瘫
    • 皮质脊髓前外侧束
      • 不交叉纤维组成，沿侧束的前外侧部下降，大部分终于颈髓，小部分可达腰骶部
      • 损伤造成硬瘫
  • 红核脊髓束
    • 有兴奋屈肌运动神经元、抑制伸肌运动神经元的作用，与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响
  • 前庭脊髓束
    • 有兴奋伸肌运动神经元、抑制屈肌运动神经元的作用，调节身体平衡
  • 网状脊髓束
    • 有兴奋或抑制ɑ和ʏ-运动神经元的作用
  • 顶盖脊髓束
    • 有完成视觉、听觉的姿势反射运动的功能，与兴奋对侧、抑制同侧颈肌的运动神经元形成多突触联系
  • 内侧纵束
    • 协调眼球的运动和头部的姿势
  • 下行内脏通路
• 脊髓固有束
  • 完成脊髓节段内和节段间的整合和调节功能【当脊髓横断后，脊髓固有束系统介导了几乎所有的内脏运动功能，如发汗、血管活动、肠道和膀胱的功能等】
• 脊髓白质的神经纤维可分为5种纤维，这些纤维组成不同的纤维束