导图社区 艾滋病
艾滋病思维导图，包括艾滋病（AIDS）概述、诊断、检查、临床过程分期、典型AIDS，人类免疫缺陷病毒介绍等内容。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
艾滋病（AIDS）
概述
获得性免疫缺陷综合症又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病。
人类免疫缺陷病毒
来源
动物源性病毒，起源于非洲中部的野生灵长类动物
分型
HIV-1
黑猩猩的免疫缺陷病毒（SIVcpz）在基因组成方面十分接近，很可能是跨种群传播给人类的
HIV-2
乌色白眉猴的免疫缺陷病毒（SIVsm）十分接近，很可能来源于此
生物学性状
形态：球形
结构
包膜：糖蛋白刺突
gp120(刺突）
gp41(跨膜）
核心
两条相同单股正链RNA
核酸内切酶
逆转录酶
概要
其外包有双层衣壳蛋白（p17 p24)
特性
存活地点
艾滋病病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中，血液、精液、阴道分泌物中的病毒浓度相比其他体液要更高。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液有很强的传染性
灭活
体外生存能力极差，不耐高温，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活
常温下，在体外的血液中只可存活数小时，在56℃条件下30分钟即失去活性
感染方式
性传播
血液传播
母婴传播
致病机制
早期
艾滋病毒会主要攻击CD4阳性的T淋巴细胞，导致T淋巴细胞逐渐破坏，数量减少，最终导致机体免疫系统严重受损
晚期
CD8+T也会下降
致病过程

免疫性
诊断
原则
HIV抗体阳性+WB
确诊
RNA+p24
辅助窗口期
诊断标准
急性期—无症状期
流行病史+抗体阳性
有流行病学史 + HIV 抗体阳性 + 以下症状确诊
艾滋病期
原因不明的持续规则发热 1个月以上体温 >38℃ 。
慢性腹泻 1个月以上，次数＞ 3次/日。
6 个月内体重下降 10% 以上。
一般3
反复发作的口腔白念珠菌感染。
深部真菌感染。
马尔尼菲青霉菌感染。
肺孢子菌炎。
真菌感染5
反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状。
活动性巨细胞病毒感染。
病毒2
反复发生的细菌性肺炎。
活动性结核或非分枝杆菌。
细菌2
中枢神经系统占位性病变。
中青年人出现痴呆。
弓形虫脑病
中枢2
反复发生的败血症。
皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤
HIV 抗体阳性，虽无上述表现或症状但 CD4+T 淋巴细胞数 ＜200/mm³ ，
末期3
检查
实验室检查
一般
血细胞，血红蛋白减少，尿蛋白阳性
免疫学
CD4细胞减少，CD4/CD8比例倒置
病毒及特异性抗原抗体检查
HIV1，2抗体检测（金标准）
粗筛+复检gp24+gp120抗体
确认实验
WB蛋白印迹检查侧
抗原检查
P24单克隆
窗口期
其他
X线
肺部感染+卡波西肉瘤
痰，支气管分泌物，肺活检
肺孢子包囊
粪涂片
隐孢子
组织活检
卡波西肉瘤
淋巴瘤
典型AIDS
机会感染
病人死亡的重要原因之一
细胞病毒
白色 念珠菌
弓形虫感染
卡氏肺孢子虫
恶性肿瘤
病人死亡重要原因之一,30XKaposi肉瘤、恶性淋巴瘤
神经系统异常
脑 HIV 感染的重要部位,60%AID5痴呆症,记忆衰退、偏瘫、颜抖、痴呆等
临床过程分期
急性期
感染后3~6周，多数患者无明显症状或仅表现为流感样症状，此时血浆病毒水平很高且CD4+T细胞数量有一定降低但很快恢复正常。
潜伏期
一般持续6个月至几年。患者在潜伏期通常无症状或有轻微的感染。潜伏期免疫系统减弱逐渐衰竭受损：1.CD4+T细胞稳定下降，CD8+T细胞数目相对不变，CD4 ／ CD8 的比值降低甚至倒置（小于1）
症状期
表现为发热、盗汗、消瘦、腹泻和全身淋巴结肿大等。此期CD4+T细胞持续下降，免疫功能极度衰退。
典型AIDS发病期
此时血液中的CD4+T细胞绝对数低于200个/mm³，病毒载量急剧上升，患者出现广泛机会性感染、肿瘤等并发症。（往往是患者死亡的主要原因）
