复殖吸虫（寄生于人体的吸虫）

复殖吸虫（寄生于人体的吸虫）思维导图，包括华支睾吸虫（肝吸虫）、并殖吸虫（肺吸虫）、布氏姜片吸虫、裂体吸虫（血吸虫）等。

复殖吸虫（寄生于人体的吸虫）

• 华支睾吸虫（肝吸虫）
  • 肝吸虫外形似葵花子仁
  • 肝吸虫虫卵与灵芝孢子相似，应注意鉴别
  • 生活史
    • 寄生人体最小的虫卵
    • 第一中间宿主：淡水螺类，如豆螺、沼螺、涵螺
    • 第二中间宿主：淡水鱼、虾
      • 人感染肝吸虫的方式是因为进食含有囊蚴的生鱼片
    • 终宿主：人及肉食哺乳动物（猫、狗、猪等）
    • 保虫宿主：猫、狗、猪
    • 成虫寄生于人和肉食哺乳动物的肝胆管内
    • 感染阶段：囊蚴
    • 感染途径：经口感染
  • 为提高虫卵检出率，必要时可抽取十二指肠液检查的寄生虫是肝吸虫
  • 生吃或半生吃含有华支睾吸虫活囊蚴而感染
  • 食用生鱼片可能会感染肝吸虫
  • 治疗药物：吡喹酮与阿苯达唑
• 并殖吸虫（肺吸虫）
  • 卫氏并殖吸虫
    • 生活史
      • 第一中间宿主：川卷螺
      • 第二中间宿主：蝲蛄、淡水蟹（溪蟹、华溪蟹、石蟹、绒螯蟹等）
        • 人感染肺吸虫的方式是因为进食含有囊蚴的酒浸溪蟹
      • 终宿主：人和多种肉食类哺乳动物
      • 保虫宿主：猫、狗等哺乳动物
      • 成虫主要寄生于终宿主肺内
        • 肺吸虫成虫形态结构最主要的特征为：两个睾丸、子宫与卵巢均左右并列
      • 感染阶段：囊蚴
      • 感染途径：经口感染（人或其他终宿主因食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染
    • （选）虫卵：粪便中查到寄生虫卵,呈椭圆形,两侧不对称,金黄色,卵壳厚薄不均,有一个略倾斜的卵盖,内含一个卵细胞及多个卵黄细胞,
    • 致病：主要是由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫寄居或移行所造成的机械性损伤及其代谢产物所致的免疫病理反应引起。
    • 临床表现
      • 急性期：全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹
      • 慢性期
        • 胸肺型：咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状（易被误诊为肺结核或肺炎）
        • 腹肝型
        • 皮下型
        • 脑脊髓型
        • 亚临床型：无明显症状
    • 诊断
      • 首选痰液检查
    • 传染源：能排出虫卵的病人、带虫者或肉食类哺乳动物
  • 斯氏并殖吸虫
    • 幼虫移行症
      • 皮肤型
        • 50%以上皮肤型主要表现为游走性皮下包块或结节
      • 内脏型
• 布氏姜片吸虫
  • 生活史
    • 中间宿主：扁卷螺
    • 终宿主：人及猪（野猪）
      • 猪是姜片吸虫的终宿主
    • 姜片虫成虫寄生在终宿主小肠上段
    • 以菱角、荸荠、茭白、水浮萍、浮萍等水生植物为传播媒介
      • 生食荸荠和水生植物可能会感染
    • 是寄生于人体最大的吸虫，其虫卵是寄生人体最大蠕虫卵
• 裂体吸虫（血吸虫）
  • 不寄生在肠道，但可以粪便中可以查到虫卵
  • 生活史
    • 中间宿主：钉螺（淡水螺类）
    • 成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统
    • 感染阶段：尾蚴
    • 感染途径：人和动物因接触疫水，尾蚴经皮肤或黏膜侵入而感染
      • 唯一经皮肤感染的吸虫
  • 致病
    • 尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害
    • 虫卵是主要致病虫期
    • 血吸虫病人对血吸虫产生伴随免疫
    • 日本血吸虫引起的虫卵肉芽肿属于IV型超敏反应
  • 临床表现
    • 急性血吸虫病
    • 慢性血吸虫病
      • 对慢性或晚期血吸虫病人，实验诊断多采用直肠病变活组织检查
        • 在慢性血吸虫病人粪便中难以检出虫卵的主要原因是长臂病灶纤维化
    • 晚期血吸虫病
• 生活史发育阶段
  • 卵
  • 毛蚴
  • 胞蚴
  • 雷蚴
  • 尾蚴
  • 囊蚴
  • 成虫
  • 吸虫生活史不存在囊尾蚴
• 特征
  • 有口吸盘和腹吸盘
  • 虫体两侧对称
  • 复殖除裂体科是雌雄异体外，其他均为雌雄同体吸虫
  • 有消化道
  • 无体腔