消化系统

《系统解剖学》消化系统的思维导图，本图知识梳理清楚，适用于护理学、临床医学、口腔医学等一系列专业。

消化系统

• 消化腺
  • 大消化腺（实质性器官）
    • 三对大唾液腺
    • 胰腺
      • 内分泌部：胰岛
        • 无导管
        • cap丰富
        • 细胞成团、成索排列、浅染
      • 外分泌部
        • 腺泡：复管泡状腺
          • 纯浆液性腺泡
          • 无肌上皮细胞
          • 有泡心细胞—闰管上皮深入腺泡腔形成
        • 导管：闰管长、无纹状管
        • 功能：分泌胰液
    • 肝脏
      • 被膜
      • 门管区
      • 实质
      • 结构功能基本单位：肝小叶
        • 中央静脉/小静脉
          • 管壁不完整→汇入小叶下静脉
        • 肝索/肝板
          • 肝细胞单行排列成
            • LM：嗜酸性、双核细胞较多
            • EM：细胞器丰富
              • rER→合成多种血浆蛋白
              • sER→胆汁合成、（脂、糖类、激素）代谢、生物转化反应
              • G→蛋白质分泌、胆汁排放
              • 糖原、脂滴、脂褐素
        • 窦周隙
          • 血浆：物质交换
          • 贮脂细胞：贮存VitA、合成细胞外基质
          • 网状纤维
          • 病理：贮脂细胞↑—纤维↑—肝硬化
        • 肝血窦
          • 窦壁：无基膜、有孔、间隙大
          • 窦腔：肝巨噬细胞+肝内大颗粒淋巴+血液
        • 胆小管
          • 相邻两肝细胞局部包膜凹陷围成的管道
          • LM：银染棕黑色、交织成网
          • EM：微绒毛、紧密连接、桥粒等→封闭胆小管
    • 一般结构
      • 被膜：CT
      • 实质
        • 分泌部
        • 导管
          • 闰管（单扁/立方）→纹状管（单柱）→小叶间导管（假复层柱状）→总导管（复层扁平）
            • 纹状管/分泌管：EM下质膜内褶+纵行线粒体→有利于水与电解质的转运
    • 一般功能：分泌消化液和激素
  • 小消化腺
    • 口腔小唾液腺
    • 食管腺
    • 胃腺
• 消化管
  • 组成
    • 口腔
    • 咽
    • 食管
      • 黏膜
        • 上皮
          • 未角化的复层扁平上皮
        • 固有层
          • 食管腺导管
        • 黏膜肌层
          • 一层纵行平滑肌
      • 粘膜下层
        • 食管腺
      • 肌层
        • 上1/3→骨骼肌
        • 中1/3→骨骼肌、平滑肌
        • 下1/3→平滑肌
      • 外膜
    • 胃
      • 黏膜
        • 上皮
          • 不含杯状细胞
          • 表面黏液细胞
            • LM
              • 柱状细胞→单层柱状上皮
              • 核接近基部，核上区透明或空泡状
            • EM
              • 顶部胞质：黏原颗粒
              • 细胞侧面：紧密连接
            • 功能：主要是分泌粘液
        • 固有层
          • 粘液性腺：分泌粘液、溶菌酶
          • 泌酸腺：胃底腺
        • 黏膜肌层
        • 细胞
          • 主细胞|胃酶细胞
            • LM
              • 柱状、细胞核位于基部、嗜碱性
            • EM
              • 酶原颗粒、Gi、rER、游离核糖体
            • 功能
              • 合成胃蛋白酶原
          • 壁细胞
            • EM
              • 微绒毛
              • 细胞内分泌小管微管泡系统
                • 细胞内分泌小管：相邻腺细胞局部胞膜各自向胞质内凹陷形成的小管状结构。可增加腺细胞分泌物释放的面积。 微管泡系统：分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统（tubulovesicular system），其膜结构与细胞顶面及分泌小管相同。
                • 合成盐酸的场所
            • 功能
              • 分泌盐酸
                • 激活胃蛋白酶原→胃蛋白酶
                • 杀菌
              • 分泌内因子
                • 促进VitB12的吸收
            • LM
              • 圆锥形、强嗜酸性—亮红色
          • 颈粘液细胞
            • 功能
              • 分泌粘液
            • LM
              • 紧贴细胞基部、核扁圆形
            • 粘液—碳酸氢盐屏障
              • 防止胃酸对胃粘膜的腐蚀
              • 能分泌粘液的细胞
                • 表面粘液细胞、颈粘液细胞
                • 贲门腺、幽门腺
          • 干细胞
          • 内分泌细胞
            • 胃肠的内分泌细胞
              • 分泌肽类激素细胞（属APUD系统）
              • 基部有分泌颗粒→颗粒有嗜铬性、嗜银性
              • 类型
                • 开放型
                • 封闭型
              • 功能：分泌激素，调节肠胃等脏器功能
      • 粘膜下层
      • 肌层
        • 内斜中环外纵
      • 外膜
    • 小肠
      • 黏膜
        • 上皮
          • 吸收细胞
            • LM：纹状缘
            • EM：微绒毛、细胞衣、紧密连接
          • 杯状细胞：分泌粘液、保护内分泌细胞
        • 固有层
          • 小肠绒毛（与吸收有关）
            • 上皮：单柱上皮
              • 游离面附着有细胞衣（糖类）→pass反应阳性
            • 固有层：中轴
              • 毛细淋巴管—中央乳糜管
              • cap
              • 纵行平滑肌
          • 肠腺
            • 上皮向固有层凹陷形成
            • 组成：柱状细胞、杯状细胞、帕内特细胞/潘氏细胞、内分泌细胞、干细胞
              • LM：顶部有粗大嗜酸性颗粒，内含防御素与溶菌酶→灭菌
          • 淋巴组织
            • 十二指肠：弥散淋巴组织
            • 空肠：孤立淋巴小结
            • 回肠：集合淋巴小结→可至粘膜下层
      • 黏膜下层
        • 十二指肠腺、粘液腺
      • 肌层
        • 内环外纵
      • 外膜
        • 只有十二指肠后壁为纤维膜
    • 大肠
      • 特点
        • 黏膜面：光滑、无绒毛、有半月形皱壁
        • 淋巴组织特别丰富、肠腺发达
        • 细胞：无帕内特细胞、杯状细胞多
      • 阑尾
        • 功能：黏膜免疫
        • 特点
          • 淋巴组织特别丰富
          • 不
            • 粘肌膜不连续
            • 肠腺不发达
            • 官腔小不规则
  • 一般结构
    • 黏膜
      • 上皮
        • 复层扁平上皮：保护
        • 单层柱状上皮：分泌、吸收
      • 固有层
        • 绒毛＝（上皮+固有层）向肠腔突起
        • 丰富cap、毛细淋巴管、淋巴组织、腺体
      • 黏膜肌层
        • 内环外纵两行
    • 黏膜下层（疏松CT）
      • 十二指肠腺、食管腺
      • 皱壁＝（黏膜+部分黏膜下层）向管腔突起
      • 粘膜下神经性
        • 多级神经元+无髓神经纤维
        • 调节黏膜肌运动
    • 肌层
      • 功能：肌间神经节→调节消化管运动从
      • 组成
        • 内环外纵两行
        • 骨骼肌/平滑肌
    • 外膜
      • 纤维膜＝CT
      • 浆膜=CT+间皮
  • 功能
    • 消化：大分子
    • 吸收：小分子、水、无机盐、维生素
    • 排泄：食物残渣