导图社区 医学病理学细胞组织的适应与损伤
《医学病理学》思维导图分享！本思维导图涉及细胞组织的适应与损伤，损伤的修复的有关知识，图中详细阐述了病理适应、损伤及修复的联系。适用于课后知识梳理，便于理解记忆，将知识掌握在手心里！
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细胞，组织的适应与损伤
损伤
细胞亚致死性损伤
细胞水肿
脂肪变
玻璃样变
细胞内玻璃样变
结缔组织玻璃样变
细胞动脉壁玻璃样变
淀粉样变
粘液样变
病理性色素样变
含铁血黄素
脂褐素
黑色素
胆红素
细胞致死性损伤
不可逆损伤 （细胞死亡）
坏死
活体内以溶酶性变化为主要特点的局部组织细胞死亡
坏死的基本病变
核固缩
核染色质浓缩，体积缩小
核裂碎
核膜消失，染色质碎裂，呈小团块状
和溶解
核的DNA溶解破坏，仅存核的轮廓，在坏死后一两天完全消失
坏死的类型
凝固性死亡
指坏死组织呈凝固状态，并在一定时间内保留原有组织的轮廓
（容易发生在心，脾，肝，肾等蛋白质含量丰富的实质器官）
光镜下，坏死细胞结构失去，轮廓还存在
肉眼下，坏死组织呈灰黄色，质硬， 周围有暗红色充血出血带，与健康组织界限分明
液化性死亡
指组织坏死后被酶分解成液态状态，并且形成囊腔。
特殊性类型死亡
一些组织坏死其形态及发生机制有别于凝固性坏死核液化性坏死。（不见原有的组织结构
坏疽
是继发腐败菌感染的大块组织坏死。
类型
干性坏疽
特别是下肢，很多
继发于体表
湿性坏疽
常发生于内脏
继发于水分不易蒸发的内脏
气性坏疽
继发于深达的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌
结局
溶解吸收
分离排出
机化
包裹，钙化以及囊肿形成
钙化：陈旧的坏死组织（或者陈旧的机化组织中）出现钙盐沉积。
干酪样坏死
不见原有的组织结构
脂肪坏死
纤维素样坏死
凋亡
概念：细胞在发育过程中或病理状态下，受细胞内基因及产物的调控而发生的程序性细胞死亡
凋亡的生理过程与机制
以凋亡小体形成为特点，不引起周围组织的炎症反映（强调形态学改变 是能量依赖性细胞主动死亡形式，（程序性死亡的标志
死亡信号触发阶段
信号整合和调控
凋亡执行
凋亡细胞吞噬细胞
凋亡的形态学特征
凋亡一般发生在组织中的单个或几个细胞
意义
细胞凋亡对机体维持内环境稳定，确保正常生长发育十分重要。凋亡不足或凋亡过度均可导致疾病发生
细胞老化
适应
萎缩
发育正常的细胞，组织或者器官的体积缩小
病理性萎缩
肉眼观， 萎缩的组织器官体积缩小，重量减轻，颜色变深，或呈褐色，质地变韧 光镜下，萎缩器官的实质细胞体积缩小，伴有细胞数量减少，间质结缔组织因耐受缺氧而相对增生。细胞浓缩，核周围可见脂褐素（心肌细胞，肝细胞，肾上皮质网状带的细胞最为常见）
营养不良性
压迫性
失用性
去神经性
内分泌性
损伤性
生理性萎缩
肥大
细胞，组织或者器官的体积增大 由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞组织体积增大（不是数目的增多）
原因： 1.代偿性肥大 2.内分泌性肥大
病理性
生理性
增生
器官或者组织内实质性细胞数目增多（常与肥大共存）
1.弥散性增生 2.局灶性增生
分别表现为 1.增生组织器官均匀性增大 2.在组织器官中形成单发或多发性结节
可见于有较强的再生能力
可见于生理状态下
刺激消除，增生停止/恢复正常（为非肿瘤性增生
增生过度，失去控制（为肿瘤性增生
化生
指一种分化成熟的细胞类型被另一种成熟所替代的过程 1.有利：增强机体对外界刺激的抵御能力 2.不利：恶化
上皮细胞化生
间叶细胞化生
各类坏疽
部位：四肢末端
条件：动脉受阻，静脉通燥
病变：干燥，色黑，无味，界清
进展：慢，感染轻
预后：较好
部位：与外界相同的器官以及四肢
条件：动脉受阻，静脉淤血
病变：湿润，肿胀，恶臭，乌黑墨绿
进展：快，中毒状重
预后：死亡率高
部位：深部肌肉开发性创伤
条件：合并厌氧菌
病变：肿胀，蜂窝状，暗棕色
进展：迅速中毒症状严重
