导图社区 生理学之血液循环
生理学第四章血液循环思维导图，包括心脏的生物电活动、心脏的泵血功能、血管生理分类、血管动力学、器官循环、心血管活动的调节等内容。
生理学第三章血液思维导图，包括血液的组成、血液的生理特征、功能，血浆的成分和作用、血细胞的分类等内容。
生理学绪论和第一章知识总结，包括体液、内环境、调节方式、细胞膜的跨膜物质转运、细胞的生物电、肌细胞的收缩等内容。
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血液循环
心脏生物电
心肌细胞
工作心肌细胞
静息电位-80～-90mV
心房肌，心室肌
结区细胞
自律细胞
窦房结P细胞
房室交界
房室束
浦肯野纤维网
4期自动去极化
兴奋性
影响因素
静息电位/最大复极电位
负值增大，兴奋性下降
阈电位
阈电位水平高，兴奋性下降
引起0期去极化的离子通道性状
钠通道是否处于静息状态是兴奋性的前提
周期变化
有效不应期
绝对不应期
钠离子通道全失活
0～3期复极到-55mV
局部反应期
钠离子少量复活
3期-55～-60
相对不应期
阈上刺激：兴奋
阈下刺激：不兴奋
超常期
兴奋性高于正常
不发生强直收缩
有效不应期长
自律性
自动按节律产生兴奋
起搏点
正常起搏点
抢先占领
超速驱动压抑
潜在起搏点
最大复极电位与阈电位的差距
4期自动去极化的速率（最重要）
传导性
途径
窦房结→心房肌→房室交界区→房室束 →左右束支→浦肯野纤维（最快）→心室肌
房室延搁
兴奋传导最慢
心脏不发生房室收缩重叠现象
传导方式
局部电流
细胞间缝隙连接直接扩散
使心肌细胞同步收缩
结构因素
细胞直径越大，传导速度越快
电生理因素
0期去极化的速度和幅度
静息电位/最大舒张电位水平
邻近未兴奋部位膜的兴奋性
收缩性
对细胞外的钙离子有明显的依赖性
同步收缩：合胞体
心脏的泵血功能
泵血过程
收缩期
等容收缩期
房室瓣关闭
室内压上升最快
快速射血期
室内压主动脉压上升
室内压最高
减慢射血期
血压由峰值下降
舒张期
等容舒张期
室内压下降最快
左室容积最小
快速充盈期
心室压力最低
减慢充盈期
进入心房收缩期
房缩期
使心室充盈量再增加25%
心室容积最高
影响心输出量
搏出量
前负荷 心室舒张末期容积
异长调节：心肌初长度
静脉回心血量
射血后心室内剩余量
后负荷 大动脉血压
血压降低利于心室射血
等长调节：心肌的收缩能力增加
舒张末期容积-收缩末期容积
心率
75/min
小于40次，心舒期过长，已不能再增加充盈量和搏出量，心输出量减少
40～180次内，心率增加，心输出量增加
大于160次，充盈时间明显缩短，心输出量减少
泵血功能评定
输出量
搏出量（每搏）
一则心室在一次心搏中射出的血液量
70ml
射血分数
搏出量占心室舒张末期容积的百分比
55%～65%
心输出量（每分）
每分钟由一侧心室射出的血量 =心率x搏出量
5～6L/min
做功量
每搏功
每分功
心指数
每平方米体表面积的心输出量
