肺系疾病

肺系疾病思维导图，包括感冒的病因病机、诊断与辨别诊断、辩证要点、分症论治等内容，大家可以借鉴。

肺系疾病

• 主要病理变化为肺气宣降失常。 ①六淫侵袭，肺卫受邪，卫表不和——感冒 ②内外之邪干肺，肺气上逆，宣降失职——咳嗽/喘症 ③伏痰遇感引触，痰壅气道，肺气宣降失常——哮 ④邪热郁肺，肺叶生疮——肺痈 ⑤正气虚弱，感染痨虫——肺痨 ⑥肺虚久病，肺气胀满，不能敛降——肺胀 ⑦肺叶萎弱不用——肺萎
• 感冒
  • 张仲景《伤寒论》论述太阳病时提出麻黄汤治疗表实证，桂枝汤治疗表虚证，为感冒的辨证治疗奠定了基础; 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》; 感冒作为病名运用，始于明代《医方考》. 思考题: 1、辨别感冒风寒、风热证的要点是什么？其病理变化有什么不同？ 2、夏季感冒常见那种证型的表现？具体表现是？如何进行治疗？ 3、体虚感冒应该采取什么治疗方法，举例说明。 4、赵某某，男，31岁。外感风寒2天，体温38.6℃～39.2℃，曾服感冒冲剂及注射庆大霉素未效，第3天来诊，仍感畏寒，身热无汗，咳嗽胸闷，脉浮而数，舌苔薄白，乃停用庆大霉素，求治于中医药。
  • 病因病机
    • 病因: ①外感病邪: 1.六淫病邪:以风邪为主,冬季夹寒,春季夹热,(春冬多见)夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹湿邪等. 2.时行疫毒 ②正气不足，腠理不固 起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足 病机: 基本病机:邪犯肺卫,卫表不和. 
  • 诊断与鉴别诊断
    • 诊断: 1.以恶风或恶寒,鼻塞,流涕,喷嚏,咽痛,咽痒,周身酸楚不适等为主症;或伴有胸闷,腕痞,纳呆,便溏等. 2.时行感冒多呈流行性,全身症状较重; 3.四季发病,冬\春季为多.  
    • 与风温
    • 与鼻渊
  • 辨证要点
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    • 辨寒热虚实
    • 辨夹证
  • 分证论治
    • 实证感冒
      • 风寒束表(风寒证)
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        • 临床表现:主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧
        • 治法:辛温解表,宣肺散寒
        • 代表方:九味羌活丸?
      • 风热犯表(风热证)
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        • 临床表现:主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数
        • 治法:辛凉解表,宣肺清热
        • 代表方:败毒散
      • 暑湿伤表(暑湿证)
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        • 临床表现:主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数
        • 治法:清暑祛湿解表
        • 代表方:新加香薷饮
    • 表寒里热证
      • 临床表现:风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘,苔黄白相间，脉浮数
      • 治法:疏风宣肺,解表清热
      • 代表方:双解汤
    • 虚体感冒
      • 气虚感冒
        • 临床表现:恶寒重,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力
        • 治法:益气解表,调和营卫
        • 代表方:参苏饮
      • 阴虚感冒
        • 临床表现:身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干甚至口渴,舌红少苔,脉细数
        • 治法:滋阴解表
        • 代表方:加减葳(wei)蕤(rui)汤
      • 阳虚感冒
        • 临床表现:恶寒重，发热轻，头痛身痛，无汗，面色㿠白，语声低微，四肢不温,舌淡胖苔白，脉沉细无力
        • 治法:助阳解表
        • 代表方:麻黄附子细辛汤
    • 时行感冒
      • 临床表现:主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重,舌红苔黄，脉浮数
      • 治法:清热解毒,宣肺解表
      • 代表方:柴葛解肌汤加减
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