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健康行为干预
严格按照课本归纳，内容详细，重点突出
编辑于2022-03-08 16:33:47- 健康行为…
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健康行为干预
第一节：健康行为及其影响因素
一、行为与健康行为的概念
1.健康行为：个人和团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康相关行为。
2.健康行为的分类：预防行为、疾病行为、患者行为
二、影响健康行为的因素
1.倾向因素（predisposing factors）：是为行为改变提供理由或动机的先行因素。通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素。（个体心理方面的因素，知识、信念、态度、价值观、动机、行为意向、自我效能）
2.促成因素（enabling factors）：是指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术、资源或其他社会因素。（包括干预项目服务行为和环境必须的资源行为改变所需的新技能。如健康食品的供应情况、保健设施、医务人员、诊所等资源；诊疗费用、诊所的距离、交通工具、个人保健技术；政府的重视与支持法律政策等等）
3.强化因素（reinforcing factors）：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素，这里因素来自行为者周围的人。 （如配偶、亲属、医生、教师、同伴、长辈等；也包括行为者自己对行为后果的感受，如社会效益（如得到尊重）、生理效益（如通过体育锻炼后得到舒展有力，最近经治疗后疼痛缓解）、经济效益（如得到经济奖励或节省开支）、心理收益（如感到充实愉快）等）
三、健康行为生态学模型
个体生物与心理因素
家庭、朋友、小组
组织系统、群组、文化
社区、政策
第二节：常用健康行为改变理论
一、应用于个体水平的理论
1.知信行模式
2.健康信念模式
基本内容
①感知威胁：对疾病
严重性、易感性 的认识
②行为评价：对行为
有效性 、实施或放弃行为的 障碍 的认识
③自我
效能 ：人们对自己实施或放弃某一行为的能力的自信程度。
④行为线索：诱发健康行为发生的因素，是最后动力，
3.行为改变阶段模式
（1）行为变化阶段
①无打算阶段
未考虑在接下来的 6 个月内改变自己的行为，或者是有意坚持不改变。
特点：不喜欢考虑或谈论有关这些高危行为的话题，甚至还有另外一套理论来抵制，他们也不打算参加健康促进项目。
②打算阶段
考虑在接下来的 6 个月内，对某些特定行为作出改变
特点：知道行为的不良后果，不知如何开始行动，行为的代价>预期的好处，自信心不高
③准备阶段
在未来 1 个月内改变行为
特点：知道如何开始，却不知道如何维持行为的改变；需要一个改变计划；预计的益处=所需花
④行动阶段
过去的 6 个月中，行为已经有了改变。
特点：定期执行某行为，但时间<6 个月；存在较大的复发风险；行为成本<可能的益处；既有外在动机也有内在动机；自信心很高
⑤行动维持阶段
改变这种行为已经 6 个月以上，达到了预期的健康目标。
特点：无论发生什么都能继续执行该行为；自觉行为代价<自觉行为益处；内在动机强烈；自信心非常高
（2）阶段变化理论的局限性
①对环境的影响作用考虑较少
②此模式是对行为的是描述性解释而不是原因性解释
③各阶段划分和相互关系难明确
4.理性行为理论和计划行为理论
二、应用于人际水平的理论
1.社会认知理论
认知因素：知识、期望、态度
子主题
子主题
子主题
子主题
2.社会网络和社会支持
3.紧张和应对互动模式
三、应用于群体水平的理论
第三节：健康教育与健康促进
一、健康教育
是有计划地应用循证的教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、梳理健康观 念、掌握健康技能的机会，帮助他们作出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为 方式的过程。
二、健康促进
1.概念：指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。即“健康教育+环境支持”
2.健康促进的活动领域
（1）制定健康的公共政策
（2）营造支持性环境
（3）强化社区行动
（4）发展个人技能
（5）调整卫生服务方向
3.健康促进的基本策略
（1）倡导
（2）增权：帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其朝向完全健康的潜力；使群众获得控制那些影响自身健康的决策和行动的能力的过程。
（3）协调
第四节：健康咨询的基本模式与原则
一、健康咨询“5A 模式”

二、健康咨询的原则
1.建立友好关系
2.识别需求
3.共情
4.调动参与
5.保守秘密
6.尽量提供信息和资源
三、帮助患者建立健康行为
1.提高认识
2.分析决定因素
3.制定可行目标
4.自我激励