外科护理思维导图

外科护理思维导图：选择肠内营养制剂：整蛋白制剂、蛋白水解产物制剂；消化道瘘，短肠综合征、急性坏死性胰腺炎等。

营养支持病人的护理

• 肠内营养
  • 定义：肠内营养是指经消化道提供全面的营养素的营养支持方式
  • 适应证
    • 胃肠有一定功能
      • 消化
      • 吸收
    • 不能经口进食者
      • 意识障碍
      • 口腔、咽喉、食管疾病
    • 高分解状态者
      • 大面积烧伤
      • 复杂大手术后
    • 慢性消耗状态者
      • 肺结核
      • 肿瘤
    • 胃肠功能不良者
      • 消化道瘘
      • 急性坏死性胰腺炎
      • 肠外营养至病情稳定
  • 正确实施
    • 选择肠内营养制剂
      • 整蛋白制剂
        • 胃肠道功能正常者
      • 蛋白水解产物制剂
        • 胃肠道功能不良者
    • 肠内营养输注途径
      • 鼻置管
        • 鼻胃管
        • 鼻肠管
        • （短期<2-3周）营养支持
      • 造瘘管
        • 造瘘管
          • 长期营养支持
    • 肠内营养输注方式
      • 按时分次给予
      • 间隙重力滴注
      • 持续连续输注
• 肠外营养
  • 定义：肠外营养是指经静脉途径提供营养素的营养支持方式。
  • 适应证
    • 不能经胃肠道进食者
      • 消化道瘘，短肠综合征、急性坏死性胰腺炎等
    • 消化道功能不良者
      • 肠道炎性疾病、长期腹泻等
    • 高分解状态
      • 大面积烧伤、复杂大手术后等
    • 需改善营养状况者
      • 营养不良的术前应用、放化疗、肝肾功能衰竭等
  • 实施
    • 肠外营养制剂
    • 肠外营养输注途径
      • 经周围静脉肠外营养
        • 适用于时间<2周，部分补充营养素的病
      • 经中心静脉肠外
        • 适用于时间>10日，营养素需要多及渗透压高
    • 肠外营养液的输注方式
      • 全营养混合液
      • 单瓶输注