病理解刨学绪论

河南专升本病理解剖学第一章绪论，病理学的研究对象和任务，病理学的基本内容，病理学观察方法和新技术的应用，病理学的研究方法。

绪论

• 病理学的研究对象和任务
  • 任务
    • 阐明疾病发生发展的规律和疾病的本质，从而为疾病的诊断，治疗和预防提供必要的理论基础和实践依据。
  • 研究对象
    • 病理学是研究疾病的病因，发病机制，发生发展规律及疾病是组织器官发生的代谢，功能和形态结构改变的一门科学。
• 病理学的基本内容
  • 在病理学的理论体系中，侧重研究患病机体形态结构改变的部分称为“病理学 ”或“病理解剖学”侧重研究患病机体功能代谢改变的部分称为“病理生理学”
    • 二者从不同的角度，采用不同的方法研究疾病的本质，相辅相成，不可分割。
  • 病理学总论
    • 主要是研究和阐述存在于不同疾病中，有共性的病变基础。即疾病发生的共同规律，通常称之为普通病理学或基本病理过程，包括细胞和组织的适应，损伤及修复，局部血液循环障碍，炎症，肿瘤等内容，是许多疾病过程中都可以发生的共同病理改变
  • 病理学各论
    • 是在总论学习的基础上，对各系统各器官疾病的病因，发病机制及其发生发展规律进行详细的阐述，通常称之为器官病理学或系统病理学。
• 病理学的研究方法
  • 尸体剖检
    • 简称尸检，及对死者的遗体进行病理剖检和后续病理学检查，是病理学的基本研究方法之一。
    • 作用
      • ①确定诊断查明死因，协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训。
      • ②发现和确诊某些新的疾病，传染病，流行病等为卫生防疫部门采取措施提供依据。
      • ③为病理学教学收集各种疾病的病理标本
  • 活体组织检查
    • 简称活检，即用局部切除，钳取，粗针穿刺和搔刮等方法。从活体内获取病变组织，进行病理学诊断活检，是目前研究和诊断疾病广为采用的方法。
    • 意义
      • 能及时准确地对患者作出疾病的病理诊断，为指导治疗，估计预后提供依据。（例如：术中取活检标本，运用冷冻切片法，在15~20分钟内即可对良，恶性肿瘤进行快速病理诊断，可协助临床医生选择最佳的手术治疗方案。）
  • 细胞学检查
    • 细胞学检查是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。
    • 来源
      • 运用各种采集器在病变部位直接采集的脱落细胞（如宫颈刮片，食道拉网。）
      • 自然分泌物（如痰，前列腺液），渗出液（如腹水）及排泄物（如尿液）中的细胞或用细针穿刺病变部位吸取的细胞。
      • 通过内窥镜（如胃镜）采集或穿刺所收集的细胞
    • 多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单，操作方便，病人痛苦少，费用低，而易被人们接受，但易漏检，若要确定恶性肿瘤时，则需进一步做活检证证实。此外，细胞学检查除用于患者诊断外还用于防癌普查，如食道拉网用于食道癌的筛查。
  • 动物实验
    • 运用动物实验的方法，可再适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型并进行治疗尝试和评估。
  • 组织和细胞培养
    • 将某种组织或单个细胞用适宜的培养基，在体外培养，可研究在各种因子作用下细胞组织病变的发生和发展及外来因素对其的影响
• 病理学观察方法和新技术的应用
  • 大体观察
    • 主要运用肉眼或辅以工具（放大镜量尺和磅秤等。）对大体标本的病变性状（形状，大小，重量，色泽，质地界限表面及切面形态与周围组织和器官的关系等）进行细致的剖检，观察，测量，记录和取材，必要时可摄影留作资料。
  • 组织学和细胞学观察
    • 组织切片最常用的维苏木素—伊红（HE）染色，是病理学研究的最基本和最常用的手段
    • 如用此方法，仍不能诊断，或需作进一步研究，可辅以一些特殊染色（如Mallory及苏丹Ⅲ染色）等新技术
  • 组织化学和细胞化学观察
    • 一般称为特殊染色，是通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的显色试剂，定位地显示病变组织的特殊成分（如蛋白质，酶，核酸，糖类，脂类等。）
  • 免疫组织化学观察
    • 免疫组织化学是利用抗原—抗体特异性结合反应，检测组织和细胞中的未知的某种化学成分的一种组织化学技术，已广泛应用于病理学研究和诊断中。
  • 电子显微镜观察
    • 由于电子显微镜（简称电镜），具有极高的放大倍数（可放大数10万倍以上），因此可用透射电镜和扫描电镜对标本的亚细胞结构或大分子水平的变化进行观察。
  • 图像分析技术
    • 在组织切片上，图像分析和测定功能单位（如小叶，腺体的大小）和功能单位与面积之比，还可测定超微结构，如线粒体的面积和内外膜周长，微绒毛长度和粗细等，尤其是在肿瘤病理图像分析的应用，如细胞与细胞核的周长，面积，长轴，核浆比值等的测定，对肿瘤的病理分级和诊断，预后有意义。