导图社区 口腔修复固定义齿
口腔修复固定义齿，需要掌握术前检查，牙齿制备遵循的原则，牙齿制备过程中的美学要求，器械的选择，基牙的制备标准，口腔工作模型的制取，试戴，粘接固定。
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口内现存充填体或修复体情况
牙齿制备遵循的原则
抗力原则
牙齿组织的抗力
修复体的抗力
固位原则
聚合度
1.聚合度2-6度时，为修复体最佳固位力
2.聚合度越大，修复体固位力越小
基牙高度
1.预备体越高，给修复体提供的固位力越大
合理设计
牙齿制备过程中的美学要求
预备充足
中线协调
形态协调
边缘协调
不同修复体对于美学的要求
边缘线的类型
边缘线的位置
牙体组织预备量
器械的选择
车针的选择
其他器械
基牙的制备标准
金属铸造冠的制备标准
1.合面预备
功能尖需磨出1.mm牙体组织
非功能尖需磨出1.0mm牙体组织
2.颊舌面预备
颊舌面消除倒凹，聚合度3-6度，就位道与牙体长轴一致
在龈缘上0.5-1.0mm处制备款0.3-0.7mm的浅凹槽边缘
3.邻面预备
近远中面消除倒凹，就位道与牙体长轴平行，在龈缘上0.5-1.0mm处制备款0.3-0.7mm的浅凹槽边缘
降邻面边缘线与颊舌面边缘线连接，沿龈缘走向的光滑且均匀的浅凹槽边缘线
4.精修抛光及检查
精修抛光，去除可能存在的锐利牙尖
检查预备体在就位道方向倒凹，冠向聚合度、连续光滑清晰地浅凹槽边缘线，无锐利牙尖
金属烤瓷冠的制备标准
上颌前牙金属烤瓷冠标准牙体预备
切缘的牙体预备
切缘磨除2.0mm，磨除后切缘与咬合平面平行，上颌签约呀切缘与下颌前牙切缘的唇侧边缘距离1mm
唇面的牙体预备
唇面牙体预备量1.5mm
平龈缘处制备宽1.0-1.2mm的直角肩台
邻面的牙体预备
邻面去除倒凹，牙颈部的邻面间隙0.75mm，颈部平龈处形成宽0.5-1.0mm的肩台
舌侧的牙体预备
牙体预备量1-1.5mm，颈部平龈处形成宽0.3-0,7mm的肩台
精修抛光
后牙金属烤瓷冠标准牙体预备
合面的预备
功能尖需磨除1.5-2.0mm牙体组织
非功能尖需磨除1.5mm牙体组织
颊舌面的预备
颊舌面消除倒凹，就位道与牙体长轴平行
颊侧：龈缘上方0.5-1.0mm处做1.0-1.2mm肩台
舌侧：龈缘上方0.5-1.0mm处做0.3-0.7mm肩台
邻面的预备
去除邻面倒凹，牙颈部的邻面间隙约为0.75mm
在龈缘上0.5-1.0mm处形成宽0.5-1.0mm的斜角肩台，并与颊舌侧肩台自然连接
将颊舌侧、邻面边缘线连接起来，使其光滑均与
全瓷冠的制备标准
上颌前牙全瓷冠标准牙体预备
切缘磨除2.0mm，磨除后切缘与咬合平面平行，上颌签约呀切缘与下颌前牙切缘的唇侧边缘距离1.5mm
牙颈部为宽0.8-1.0mm肩台
邻面去除倒凹，牙颈部的邻面间隙0.75mm，颈部平龈处形成宽0.8-1.0mm的肩台
牙体预备量1-1.5mm，颈部平龈处形成宽0.8-1.0mm的肩台
后牙全瓷冠标准牙体预备
合面的牙体预备
合面均磨除1.5-2.0mm
颊舌面的牙体预备
消除颊舌面倒凹，建立固位形
颈缘上方0.5-1.0mm处形成宽0.8-1.0mm的肩台
去除倒凹，牙颈部的邻面间隙约为0.75mm
在龈缘上0.5-1.0mm处形成宽0。8-1.0mm肩台，并与颊舌面连接
口腔工作模型的制取
传统制取模型
选择大小合适的托盘，硅橡胶制取工作模型，藻酸盐制取非工作模型。
数字化扫描
试戴粘接国定
仔细检查基牙与邻牙的接触点位置及紧密程度，检查固位体颈部是否密合，检查是否有咬合高点
医嘱
