导图社区 急性肾小球肾炎
本思维导图是关于急性肾肾小球炎,临床特点 发病机制 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 肾活检知识点整理。
人卫第九版组织与胚胎学,内分泌系统部分
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急性肾小球肾炎
是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病
临床特点
血尿
蛋白尿
水肿
高血压
链球菌感染
病因以及发病机制
链球菌感染诱发免疫反应
免疫复合物沉积
诱发补体异常活化
病理表现
光镜
弥漫性肾小管毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生
电镜
肾小球上皮细胞下有驼峰状电子致密斑
临床表现
潜伏期1-3W,多见儿童 男性略多
典型急性肾炎综合征表现
血尿,蛋白尿,水肿,高血压
肾小球源性血尿
80%晨起眼睑水肿及下肢水肿
一过性高血压
少数危重病人充血性心衰
诊断
链球菌感染1-3w,血尿,蛋白尿,水肿,高血压
补体C3以及总补体下降,8w内逐渐恢复正常
病人血清抗链球菌溶血素O滴度升高,只能提示近期有过链球菌感染
多于1-2月全面好转
病理毛细血管内增生性肾小球肾炎
鉴别诊断
其他病原体感染引起的急性肾炎
膜增生性肾小球肾炎MPGN
持续低补体8w不恢复
IgA肾病
治疗
休息
对症治疗
防治急性期并发症
肾活检指征
少尿1w以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者
病程超过2个月而无好转趋势者
急性肾炎综合征伴肾病综合征