导图社区 骨连结
关节囊的滑膜层穿过纤维层向外呈囊状的膨出，一般封闭，有的与关节囊相通、常位于肌腱和骨摩擦处、颅骨的纤维连结和软骨连结。
总结了组织学与胚胎学和生理学中内分泌系统的相关知识
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骨连结
骨连结总论
直接连结
纤维连结
韧带连结
缝
骨性结合
软骨连结
透明软骨结合
eg:蝶骨与枕骨的结合；骺软骨
纤维软骨联合
eg:椎间盘，耻骨联合
间接连结 （关节/滑膜关节）
基本构造
关节面
关节头
关节窝
关节囊
外层-纤维膜
厚而坚韧，丰富的血管和神经
内层-滑膜
薄而柔韧，有时有滑膜绒毛；富含血管网，能产生滑液
关节腔
关节囊滑膜层和关节面围成，呈负压
辅助结构
1.韧带
囊外韧带
囊内韧带
2.
关节唇
纤维软骨环；加深关节窝
关节盘
椎间盘不属于关节盘呦 关节盘永远处于关节腔外
有的呈半月形，即半月板
都是纤维软骨
3.
滑膜襞
突入关节腔，含脂则形成滑膜脂垫
滑膜囊
关节囊的滑膜层穿过纤维层向外呈囊状的膨出，一般封闭，有的与关节囊相通
常位于肌腱和骨摩擦处
运动
关节面的复杂形态，运动轴的数量和位置，决定了关节的运动形式和范围
移动
屈伸
沿冠状轴
收展
沿矢状轴
旋转
旋内旋外
旋前旋后
手心-手背 旋前
环转
分类
单轴关节
屈戌关节/滑车关节
eg:指间关节
车轴关节
eg:桡尺近侧关节，寰枢正中关节
双轴关节
椭圆关节
eg:桡腕关节，寰枕关节
鞍状关节
eg:拇指腕掌关节
多轴关节
球窝关节
肩关节，髋关节
平面关节
腕骨间关节，跗跖关节
中轴骨连结
颅骨的连结
颅骨的纤维连结和软骨连结
缝：冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝，有的变成骨性结合
颅骨的关节
（颞）下颌关节
基本组成：下颌骨下颌头➕颞骨下颌窝、关节结节：关节囊松弛
辅助结构：前份薄弱的关节盘
运动形式：属联合关节，上提、下降、前进、后退、侧方
脱位：易向前脱位。手法复位时，要先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再后推
躯干骨的连结
脊柱
脊柱由24块椎骨1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成
椎骨间的连结
椎体间的连结
椎间盘23
增加脊柱运动幅度，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚；前厚后薄，髓核易向后外侧脱出
髓核
纤维环
前纵韧带
椎体前面；上自枕骨大孔前缘（寰枕前膜），下达第1或2骶椎
后纵韧带
椎管内椎体后；窄
椎弓间的连结
黄韧带
椎管内椎弓板间，黄色的弹性纤维
棘间韧带
相邻棘突
棘上韧带和项韧带
棘突尖之间；颈部三角板状
横突间韧带
关节突关节
属平面关节，可作轻微滑动
寰椎与枕骨及枢椎的关节
寰枕关节
两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节；俯仰侧屈运动（无旋转）
寰枢关节
寰枢外侧关节2
寰枢正中关节
脊柱的整体观及其运动
侧面观
颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，后者胚胎时已形成
屈伸，侧屈旋转，环转；上颈段，下腰段易损伤
胸廓
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成
肋椎关节
肋头关节
肋横突关节
胸肋关节
属微动关节，第1肋不动关节，8-10肋软骨连结
胸廓的整体观及运动
胸廓上口：胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体
胸廓下口：第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓、剑突
肋弓：8-10对肋的肋前端与上位肋软骨连结形成的
保护、支持、参与呼吸运动
附肢骨的连结
上肢骨的连结
上肢带连结
胸锁关节
基本组成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹、第1肋软骨上方，关节囊坚韧
囊外韧带：胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带
是上肢与躯干连结的唯一关节
肩锁关节
喙肩韧带：与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位
自由上肢骨连结
肩关节（盂肱关节）
组成：肱骨头、肩胛骨关节盂；关节唇
特点
1头大盂浅，盂唇加深关节窝，盂头比1/4~1/3
2关节囊薄而松弛，下部弱
3关节囊内有肱二头肌长头腱（前壁）
4韧带少：喙肱韧带，盂肱上、中、下韧带（无囊内韧带）（后壁）
球窝关节；屈伸收展旋内旋外环转
脱位：易发生前下方脱位
肘关节
组成
肱尺关节
肱骨滑车、尺骨滑车切迹；屈伸
桡尺近侧关节
桡骨环状关节面、尺骨桡切迹
肱桡关节
肱骨小头、桡骨关节凹；屈伸、旋前旋后
1三个关节包在一个关节囊内，故称复关节
2囊前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张
3两侧有韧带加强
桡侧副韧带
尺侧副韧带
桡骨环状韧带
囊外韧带，且均不止于桡骨，故其可旋转
脱位
囊后壁最薄弱，桡、尺骨易向后（上）脱位
4岁前环状韧带松弛，伸直猛拉前臂易发生桡骨小头半脱位
桡尺连结
前臂骨间膜
旋前旋后位最松弛，半~最紧张；直接连结；外上斜向内下
桡尺远侧关节
参与前臂旋前旋后
桡骨骨头在原位自转，而桡骨下端连同关节盘围绕尺骨头旋转，实际上只是桡骨作旋转运动
手关节
（桡）腕关节
尺骨下端游离不参与
典型的椭圆关节；尺骨下方有关节盘；屈伸收展环转（无旋转）
前后及两侧均有韧带；关节囊松弛
关节头：手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面
关节窝：桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘
腕骨间关节
远侧列腕骨➕5个掌骨底
拇指腕掌关节
大多角骨➕第一掌骨
鞍状关节；关节囊厚而松弛
屈伸收展环转、对掌运动
屈伸在冠状面，向掌心为屈；收展在矢状面，离开食指为展；对掌运动加深凹陷
腕掌关节
掌骨间关节
掌指关节
屈伸收展环转
指骨间关节
下肢骨的连结
下肢带连结
骶髂关节
髋骨与脊柱间的韧带连结
髂腰韧带
骶结节韧带：坐骨结节
坐骨大孔：骶棘韧带与坐骨大切迹 坐骨小孔：骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹
骶棘韧带：坐骨棘
耻骨联合
由耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成
髋骨固有韧带
即闭孔膜
骨盆
由左右髋骨和骶尾骨以及其间的骨连结构成
大/假骨盆
小/真骨盆
两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓，它们之间的夹角为耻骨下角 男70~75；女性90~100
骨盆上口-骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节（耻骨嵴）至耻骨联合上缘
骨盆下口-尾骨尖，骶结节韧带，坐骨支，耻骨支，耻骨联合下缘
骨盆腔-前壁短，侧壁，后壁长
自由下肢骨连结
髋关节
组成：髋臼与股骨头，球窝关节
1头小，髋臼唇深
2关节囊坚韧致密，后下壁薄弱，后面包裹股骨颈的内侧2/3
因此股骨颈骨折有囊内囊外之分
3关节囊韧带周围有多条韧带加强
囊外
坐股韧带
耻股韧带
髂股韧带
轮匝带
囊内
股骨头韧带
屈伸收展旋内旋外环转
易向下方脱出
膝关节
腓骨不参与；最大最复杂；属于滑车关节
腓骨不参与
组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨
1关节囊前后壁薄而松弛；滑膜层覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外所有的结构
2周围有韧带加固
髌韧带
腓侧副韧带
胫侧副韧带
腘斜韧带
膝交叉韧带
前交叉韧带：丶
后交叉韧带：丿
3半月板
内C外O；内大外小；外缘比中间厚；前端窄后份宽；内侧易损伤
4滑膜囊与滑膜襞
滑膜囊：髌上囊，髌下囊，髌下深囊
滑膜襞：关节腔内，翼状襞
屈伸，旋内旋外
胫腓连结
胫腓关节、小腿骨间膜、胫腓前后韧带
足关节
距小腿关节（踝关节）
组成：胫腓骨下端与距骨滑车
1囊前后壁薄而松弛
2两侧有韧带增厚加强（无囊内韧带）
内侧/三角韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
外侧
背屈（伸）、跖屈（屈）
跖屈时多内翻原因
1骨：外踝比内踝长，距骨体前宽后窄
2肌：足的屈肌力量大于伸肌力量，内翻肌群力量大于外翻肌群
3韧带：内侧副韧带比外侧副韧带坚韧
跗骨间关节
距跟关节
距跟舟关节
联合关节
跟骰关节
跗横关节（Chopart关节）
跗跖关节
跖骨间关节
跖趾关节
趾骨间关节
足弓
内侧纵弓
内3
外侧纵弓
外2
横弓
