导图社区 骨连结
关节囊的滑膜层穿过纤维层向外呈囊状的膨出,一般封闭,有的与关节囊相通、常位于肌腱和骨摩擦处、颅骨的纤维连结和软骨连结。
编辑于2022-01-04 16:44:44骨连结
骨连结总论
直接连结
纤维连结
韧带连结
缝
骨性结合
软骨连结
透明软骨结合
eg:蝶骨与枕骨的结合;骺软骨
纤维软骨联合
eg:椎间盘,耻骨联合
间接连结 (关节/滑膜关节)
基本构造
关节面
关节头
关节窝
关节囊
外层-纤维膜
厚而坚韧,丰富的血管和神经
内层-滑膜
薄而柔韧,有时有滑膜绒毛;富含血管网,能产生滑液
关节腔
关节囊滑膜层和关节面围成,呈负压
辅助结构
1.韧带
囊外韧带
囊内韧带
2.
关节唇
纤维软骨环;加深关节窝
关节盘
椎间盘不属于关节盘呦 关节盘永远处于关节腔外
有的呈半月形,即半月板
都是纤维软骨
3.
滑膜襞
突入关节腔,含脂则形成滑膜脂垫
滑膜囊
关节囊的滑膜层穿过纤维层向外呈囊状的膨出,一般封闭,有的与关节囊相通
常位于肌腱和骨摩擦处
运动
关节面的复杂形态,运动轴的数量和位置,决定了关节的运动形式和范围
移动
屈伸
沿冠状轴
收展
沿矢状轴
旋转
旋内旋外
旋前旋后
手心-手背 旋前
环转
分类
单轴关节
屈戌关节/滑车关节
eg:指间关节
车轴关节
eg:桡尺近侧关节,寰枢正中关节
双轴关节
椭圆关节
eg:桡腕关节,寰枕关节
鞍状关节
eg:拇指腕掌关节
多轴关节
球窝关节
肩关节,髋关节
平面关节
腕骨间关节,跗跖关节
中轴骨连结
颅骨的连结
颅骨的纤维连结和软骨连结
缝:冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝,有的变成骨性结合
颅骨的关节
(颞)下颌关节
基本组成:下颌骨下颌头➕颞骨下颌窝、关节结节:关节囊松弛
辅助结构:前份薄弱的关节盘
运动形式:属联合关节,上提、下降、前进、后退、侧方
脱位:易向前脱位。手法复位时,要先将下颌骨拉向下,超过关节结节,再后推
躯干骨的连结
脊柱
脊柱由24块椎骨1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成
椎骨间的连结
椎体间的连结
椎间盘23
增加脊柱运动幅度,中胸部较薄,颈部较厚,腰部最厚;前厚后薄,髓核易向后外侧脱出
髓核
纤维环
前纵韧带
椎体前面;上自枕骨大孔前缘(寰枕前膜),下达第1或2骶椎
后纵韧带
椎管内椎体后;窄
椎弓间的连结
黄韧带
椎管内椎弓板间,黄色的弹性纤维
棘间韧带
相邻棘突
棘上韧带和项韧带
棘突尖之间;颈部三角板状
横突间韧带
关节突关节
属平面关节,可作轻微滑动
寰椎与枕骨及枢椎的关节
寰枕关节
两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节,属双轴性椭圆关节;俯仰侧屈运动(无旋转)
寰枢关节
寰枢外侧关节2
寰枢正中关节
旋转
脊柱的整体观及其运动
侧面观
颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后,后者胚胎时已形成
运动
屈伸,侧屈旋转,环转;上颈段,下腰段易损伤
胸廓
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成
肋椎关节
肋头关节
肋横突关节
胸肋关节
属微动关节,第1肋不动关节,8-10肋软骨连结
胸廓的整体观及运动
胸廓上口:胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体
胸廓下口:第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓、剑突
肋弓:8-10对肋的肋前端与上位肋软骨连结形成的
保护、支持、参与呼吸运动
附肢骨的连结
上肢骨的连结
上肢带连结
胸锁关节
基本组成:锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹、第1肋软骨上方,关节囊坚韧
辅助结构
囊外韧带:胸锁前、后韧带,锁间韧带,肋锁韧带
关节盘
是上肢与躯干连结的唯一关节
肩锁关节
喙肩韧带:与喙突、肩峰共同构成喙肩弓,防止肱骨头向上脱位
自由上肢骨连结
肩关节(盂肱关节)
组成:肱骨头、肩胛骨关节盂;关节唇
特点
1头大盂浅,盂唇加深关节窝,盂头比1/4~1/3
2关节囊薄而松弛,下部弱
3关节囊内有肱二头肌长头腱(前壁)
4韧带少:喙肱韧带,盂肱上、中、下韧带(无囊内韧带)(后壁)
运动
球窝关节;屈伸收展旋内旋外环转
脱位:易发生前下方脱位
肘关节
组成
肱尺关节
肱骨滑车、尺骨滑车切迹;屈伸
桡尺近侧关节
桡骨环状关节面、尺骨桡切迹
肱桡关节
肱骨小头、桡骨关节凹;屈伸、旋前旋后
特点
1三个关节包在一个关节囊内,故称复关节
2囊前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张
3两侧有韧带加强
桡侧副韧带
尺侧副韧带
桡骨环状韧带
囊外韧带,且均不止于桡骨,故其可旋转
脱位
囊后壁最薄弱,桡、尺骨易向后(上)脱位
4岁前环状韧带松弛,伸直猛拉前臂易发生桡骨小头半脱位
桡尺连结
前臂骨间膜
旋前旋后位最松弛,半~最紧张;直接连结;外上斜向内下
桡尺近侧关节
桡尺远侧关节
参与前臂旋前旋后
桡骨骨头在原位自转,而桡骨下端连同关节盘围绕尺骨头旋转,实际上只是桡骨作旋转运动
手关节
(桡)腕关节
尺骨下端游离不参与
典型的椭圆关节;尺骨下方有关节盘;屈伸收展环转(无旋转)
前后及两侧均有韧带;关节囊松弛
关节头:手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面
关节窝:桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘
腕骨间关节
远侧列腕骨➕5个掌骨底
拇指腕掌关节
大多角骨➕第一掌骨
鞍状关节;关节囊厚而松弛
屈伸收展环转、对掌运动
屈伸在冠状面,向掌心为屈;收展在矢状面,离开食指为展;对掌运动加深凹陷
腕掌关节
掌骨间关节
掌指关节
屈伸收展环转
指骨间关节
屈伸
下肢骨的连结
下肢带连结
骶髂关节
髋骨与脊柱间的韧带连结
髂腰韧带
骶结节韧带:坐骨结节
坐骨大孔:骶棘韧带与坐骨大切迹 坐骨小孔:骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹
骶棘韧带:坐骨棘
耻骨联合
由耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成
髋骨固有韧带
即闭孔膜
骨盆
由左右髋骨和骶尾骨以及其间的骨连结构成
大/假骨盆
小/真骨盆
两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓,它们之间的夹角为耻骨下角 男70~75;女性90~100
骨盆上口-骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节(耻骨嵴)至耻骨联合上缘
骨盆下口-尾骨尖,骶结节韧带,坐骨支,耻骨支,耻骨联合下缘
骨盆腔-前壁短,侧壁,后壁长
自由下肢骨连结
髋关节
组成:髋臼与股骨头,球窝关节
特点
1头小,髋臼唇深
2关节囊坚韧致密,后下壁薄弱,后面包裹股骨颈的内侧2/3
因此股骨颈骨折有囊内囊外之分
3关节囊韧带周围有多条韧带加强
囊外
坐股韧带
耻股韧带
髂股韧带
轮匝带
囊内
股骨头韧带
运动
屈伸收展旋内旋外环转
脱位
易向下方脱出
膝关节
腓骨不参与;最大最复杂;属于滑车关节
腓骨不参与
组成:股骨下端、胫骨上端、髌骨
特点
1关节囊前后壁薄而松弛;滑膜层覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外所有的结构
2周围有韧带加固
髌韧带
腓侧副韧带
胫侧副韧带
腘斜韧带
膝交叉韧带
前交叉韧带:丶
后交叉韧带:丿
3半月板
内C外O;内大外小;外缘比中间厚;前端窄后份宽;内侧易损伤
4滑膜囊与滑膜襞
滑膜囊:髌上囊,髌下囊,髌下深囊
滑膜襞:关节腔内,翼状襞
运动
屈伸,旋内旋外
胫腓连结
胫腓关节、小腿骨间膜、胫腓前后韧带
足关节
距小腿关节(踝关节)
组成:胫腓骨下端与距骨滑车
特点
1囊前后壁薄而松弛
2两侧有韧带增厚加强(无囊内韧带)
内侧/三角韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
外侧
运动
背屈(伸)、跖屈(屈)
脱位
跖屈时多内翻原因
1骨:外踝比内踝长,距骨体前宽后窄
2肌:足的屈肌力量大于伸肌力量,内翻肌群力量大于外翻肌群
3韧带:内侧副韧带比外侧副韧带坚韧
跗骨间关节
距跟关节
距跟舟关节
联合关节
跟骰关节
跗横关节(Chopart关节)
跗跖关节
跖骨间关节
跖趾关节
趾骨间关节
足弓
内侧纵弓
内3
外侧纵弓
外2
横弓