癫痫应急处置

癫痫应急处置，包括癫痫发作的应急处置、用药及后续病情观察等内容，步骤内容很详细，每个人都应该了解一下。

癫痫发作紧急处置

• 识别两步法
  • 症状表现
    • 观察患者是否有尖叫、摔倒、 肢体抽动、口吐白沫等表现
  • 判断意识
    • 呼叫并拍打患者双肩， 判断意识是否清醒
• 防止窒息
  • 使患者去枕平卧或侧卧， 解开患者衣扣、裤带
  • 清理呼吸道分泌物
  • 头偏一侧，利于分 泌物流出，以免误吸
  • 取下活动假牙
  • 给予鼻导管或面罩吸氧， 必要时做气管切开的准备
• 防止损伤
  • 保持周围环境安静、安全
  • 垫牙垫于患者上下臼 齿之间，防止舌咬伤
  • 抽搐患者注意保护头部及四肢， 可适度按压，防止自伤和碰伤
  • 切忌过度按压和强 行约束抽搐肢体， 造成人为的外伤、骨 折和软组织损伤等
• 控制发作
  • 建立静脉通路，遵 医嘱及时准确给药
  • 首选地西泮10mg~20mg，以不超过2mg/min静注，复 发者可在30分钟内重复使用，或予地西泮60～100mg溶 于5%葡萄糖盐水中，于12h内缓慢静滴
  • 10%水合氯醛成人25～30ml/d,儿童0.5～0.8ml/kg 加等量植物油保留灌肠
  • 苯妥英钠10～20mg/kg，溶于生理盐水20～40ml静注， 速度不超过50mg/min
• 病情观察
  • 观察意识状态及瞳孔的变化
  • 监测各项生命体征，遵医 嘱进行血气，血生化分析
  • 使用地西泮者注意 观察呼吸，有呼吸抑 制者及时汇报医生， 决定是否停药
  • 使用苯妥英钠时注意观 察有无血压降低、心律 不齐等不良反应
• 并发症处理
  • 防治脑水肿：可用20% 甘露醇125ml快速静滴
  • 控制感染：避免患者在发作时误 吸，可酌情预防性使用抗生素
  • 高热者物理降温
  • 纠正代谢紊乱（如低血糖、低 血钠、低血钙等）和酸中毒
  • 加强营养支持治疗