导图社区 抗甲状腺药
药理学中甲状腺激素及抗甲状腺药物章节总结，包括甲状腺的基本结构单位，甲状腺激素的分类、药理作用、体内过程、临床应用和不良反应，还有抗甲状腺药的相关内容。
中医妇产科学 第七章 第一节 异常子宫出血的临床表现有： 1无排卵性异常子宫出血：不规则子宫出血 2黄体功能不足：月经周期缩短 3子宫内膜不规则脱落：经期延长，经量可多可少 不可小视，如有异常及时就医。
湿温是感受湿热病邪所引起的一种急性外感热病。湿遏卫气：身热不扬，恶寒，午后热显，无汗或少汗，头痛如裹，身重肢倦，面色淡黄，口不渴，苔白腻，脉濡缓。
异常子宫出血指育龄期非妊娠妇女，与正常月经的周期频率，规律性，经期长度，经期出血量，任何一项不符的，源自子宫腔的异常出血。
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抗甲状腺药
硫脲类
药理作用
抑制甲状腺激素的合成
通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制络氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的生物合成
对过氧化物酶并没有直接抑制作用，而是作为过氧化物酶的底物本身被氧化，影响络氨酸点化及偶练
抑制外周组织的t4转化为t3
丙硫氧嘧啶 重症甲亢，甲状腺危象时，该药可列为首选 甲巯咪唑相对较弱
减弱β受体介导的糖代谢
硫氧嘧啶减少心肌骨骼肌β受体数目，降低腺苷酸环化酶活性，而减弱β受体介导的糖代谢
免疫抑制作用
轻度抑制免疫球蛋白的生成，减少甲状腺刺激免疫球蛋白水平
临床应用
甲亢的内科治疗
适用于轻症和不易手术或放射性碘治疗者
甲状腺手术前准备
目的是甲状腺功能恢复或接近正常
缺点是用硫脲类后tTSH分泌增多，使腺体增生，组织脆而充血，不利于手术进行
需在手术前两周左右加氟，大量典剂
甲状腺危象的治疗
给大剂量典剂以抑制甲状腺素释放，并立即应用硫脲类阻止甲状腺素合成
不良反应
恶心，呕吐，肠胃不适
过敏反应
粒细胞缺乏症
甲状腺肿及甲状腺功能减退
碘及碘化物
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿
大剂量碘
抑制TG（甲状腺球蛋白）的水解，而抑制甲状腺激素的释放
拮抗TSH作用
抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成
甲亢的术前准备
大剂量碘能抑制促甲状腺激素促进腺体增生的作用 使腺体缩小变韧，血管减少利于手术进行及减少出血
咽喉不适，口内金属味，呼吸道刺激，鼻窦炎和眼结膜炎症，即唾液分泌增多，唾液腺肿大
发热皮疹，皮炎，也可有血管神经性水肿，严重者有喉头水肿可致窒息
诱发甲状腺功能紊乱
β肾上腺素受体阻断药
是甲亢及甲状腺危象的辅助治疗药
通过阻断β受体而改善甲亢所致的心率加快，心收缩力增强等交感神经激活症状
普萘洛尔在160mg/d还能抑制外周t4转化为t3
甲状腺危象时静脉注射能帮助患者度过危险期
应用大剂量β受体阻断药做甲状腺术前准备,不会治甲状腺体增大变脆,两周后即可进行手术， 常与硫脲类合用做术前准备
甲亢患者如需紧急手术，也可以用β受体阻断药保护患者
放射性碘
甲状腺功能亢进的治疗
甲状腺摄碘能力实验
