导图社区 腰椎间孔神经阻滞术
腰椎间孔神经阻滞术知识总结,包括它的应用解剖和体位、定位、进针等的操作技术,适用于临床医学。
神经系统知识总结,包括神经系统的位置和功能、分布对象、组成、活动方式:反射,以及中枢神经系统、周围神经系统的相关内容。
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腰椎间孔神经阻滞术
应用解剖
脊神经前支
L1-3前支+L4部分前支组成腰丛
L1分
髂腹下
髂腹股沟
L2上支相连的生殖股神经
L2下支、L3、L4部分
前股
闭孔神经
后股
股外侧 皮神经
股神经
脊神经后支
内侧支
椎间关节连线内侧至后正中线之间组织结构
正中线穿深筋膜止于皮下
外侧支
L1
臀外侧
L2-3
臀后侧
L4-5
骶髂关节或骶后部
子主题
脊膜支
腰神经后支或腰神经总干的分支
经椎间孔返回椎管
分布于
椎间盘纤维环
后纵韧带
硬脊膜外隙结缔组织
血管
脊髓被膜
交通支
L1-3灰、白交通支构成腰交通支
+腰交感神经节
→腰交感神经
内脏分支
肠系膜下动脉
结肠左曲及以下消化管
盆腔脏器
腹主动脉从
髂内、外动脉丛
经灰白交通支分布于腰神经丛
操作技术
体位
俯卧位,腹部垫枕
定位
确定穿刺间隙
棘突旁2.5-4.5cm
上腰椎2.5-3cm
下腰椎3-4.5cm
进针
垂直进针3-4cm刺横突
退针作25°向上或下,向中线倾斜20-30°
横突上或下缘进针1-1.5cm
即椎间孔附近