导图社区 胸部
局部解剖学之胸部思维导图,包括乳腺、肺根、肋间后静脉、食管、主动脉、头臂静脉、胸膜隐窝、食管胸部淋巴等等。
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乳腺
乳腺癌清扫淋巴结应注意:肋间臂神经、胸长神经、头静脉、胸背神经
损伤胸长和胸背神经会导致翼状肩
淋巴回流
外侧部入胸肌淋巴结、内侧部入胸骨旁淋巴结
肺根
出入肺门各结构的总称,外包胸膜
前有膈神经、心包膈血管经过
左肺根
前方毗邻的结构有膈神经、心包膈动脉,后方有迷走神经、胸主动脉,上方有主动脉弓,下方为肺韧带。
由上向下:左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉、左下肺静脉
右肺根
上方有奇静脉弓,后方为迷走神经,奇静脉,前方有上腔静脉、 膈神经
肺根由前向后:上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉
肋间后静脉
直接注入奇静脉、副半奇静脉、半奇静脉
食管
动脉供血来自
甲状腺下动脉、支气管动脉、胸主动脉、胃左动脉、肋间后动脉
前方:左心房、气管、左主支气管
食管后间隙位于上纵隔,食管与胸内筋膜间,内有右肋间后神经,奇静脉,胸导管
胸部毗邻
前方自上而下,气管、气管杈、 左主气管、左喉返神经、心包与左心房、膈
左侧胸导管、主动脉弓、胸主动脉、纵隔胸膜、胸导管上段、左颈总动脉、左锁骨下动脉
右侧奇静脉弓、纵隔胸膜
后方脊柱胸段,奇静脉,胸导管,胸主动脉,右肋间后动脉
主动脉
三大分支根部前方
左头臂静脉、胸腺
左颈总动脉、左锁骨动脉、头臂干
主动脉弓下方为:肺动脉、肺动脉杈、左主支气管、左膈神经、左喉返神经
头臂静脉
由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合
左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合成上腔静脉
胸膜隐窝
即使深吸气肺缘也不能伸入
位于壁胸膜移行处
后纵隔
内有奇静脉,半奇静脉
食管胸部淋巴
胸上段的淋巴管注入气管支气管淋巴结,胸上段的淋巴管注入气管旁淋巴结,胸下段的淋巴管注入纵隔后淋巴结,胸下段的淋巴管注入胃左淋巴结,食管胸部部份淋巴管直接注入胸导管
气管胸部
前有主动脉弓及其分支,后方为食管,左有左迷走神经,右前有右头臂静脉和上腔静脉
肋间神经
胸骨角平面___2___,乳头平面___4____,剑突结合平面___6____,肋弓平面___8____。
奇静脉
起自右腰升静脉在食管后方沿胸椎体右前方上行是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一
心
心尖
体表投影位于,左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处
心包斜窦
位于左肺上、下静脉,右肺上、下静脉,___左心房____后壁及____心包____后壁和____下腔_____静脉之间的间隙
心包横窦
前界为___升主动脉____、___肺动脉干____,后界为___上腔静脉____、____左心房____,心血管手术时是阻断血流的部位。
心包
外层的__纤维心包___和内层的__浆膜心包___组成,内层又分为__脏层___和___壁层___两层,两层之间的间隙称为心包腔。
动脉导管三角
前界为____左膈神经___,后界为___左迷走神经____,下界为___左肺动脉___,三角内含有____动脉韧带____、____左喉返神经____。
壁胸膜
肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶
肋膈隐窝位于肋胸膜与 膈胸膜之间
膈
胸肋三角内有淋巴管、动脉腹壁上
主动脉裂孔有胸导管、主动脉
通过食管裂孔有:食管,迷走神经,胃左动脉食管支,和淋巴管
胸廓内动脉
起自锁骨下动脉,沿胸骨外侧缘约1.25cm下行,至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉二终支。覆盖于胸膜顶上面的胸内筋膜称为胸膜上膜。
胸锁筋膜
位于胸小肌上缘、喙突和锁骨下肌之间,穿过此筋膜的结构有淋巴管、胸外侧神经、胸肩峰动脉和头静脉。肋间隙内血管神经自上而下的排列是肋间静脉、肋间动脉、肋间神经。
胸长神经
支配前锯肌
胸内侧神经
支配胸小肌
胸大肌
由胸内侧和胸外侧神经共同支配
纵隔
前为胸骨,后为脊柱胸部,上为胸廓上口,下为膈肌,两侧为纵隔胸膜
上纵隔
后层内含有气管 、食管、左喉返神经、胸导管
通过上、后纵隔
胸导管食管
前层内的脏器有:胸腺、左头臂静脉、右头臂静脉、上腔静脉
中层内有主动脉弓及其三大分支,膈神经、迷走神经
胸骨角
胸骨柄与胸骨柄连接处微向前突的角,该角平对第4胸椎下缘,向两侧接第2肋软骨,可作为肋计数的标志。
胸导管
上端损伤引起左侧乳糜胸
前有左颈总动脉,后有脊柱,左有左锁骨下动脉,左纵隔胸膜,右有食管,左喉返神经
下端损伤引起右侧乳糜胸
前有食管,后有右肋间后动脉,脊柱,左有胸主动脉,奇静脉,右有右纵隔胸膜
胸主动脉
前方有:左肺根、心包后壁、食管、半奇静脉
后有:副半奇静脉、左纵隔胸膜、右纵隔胸膜
左有:奇静脉
右有:胸导管
剑肋角
剑突与肋弓的交角
左侧者常作为心包腔穿刺的进针部位