导图社区 胸部
局部解剖学之胸部思维导图，包括乳腺、肺根、肋间后静脉、食管、主动脉、头臂静脉、胸膜隐窝、食管胸部淋巴等等。
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乳腺
乳腺癌清扫淋巴结应注意：肋间臂神经、胸长神经、头静脉、胸背神经
损伤胸长和胸背神经会导致翼状肩
淋巴回流
外侧部入胸肌淋巴结、内侧部入胸骨旁淋巴结
肺根
出入肺门各结构的总称，外包胸膜
前有膈神经、心包膈血管经过
左肺根
前方毗邻的结构有膈神经、心包膈动脉，后方有迷走神经、胸主动脉，上方有主动脉弓，下方为肺韧带。
由上向下：左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉、左下肺静脉
右肺根
上方有奇静脉弓，后方为迷走神经，奇静脉，前方有上腔静脉、 膈神经
肺根由前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉
肋间后静脉
直接注入奇静脉、副半奇静脉、半奇静脉
食管
动脉供血来自
甲状腺下动脉、支气管动脉、胸主动脉、胃左动脉、肋间后动脉
前方：左心房、气管、左主支气管
食管后间隙位于上纵隔，食管与胸内筋膜间，内有右肋间后神经，奇静脉，胸导管
胸部毗邻
前方自上而下，气管、气管杈、 左主气管、左喉返神经、心包与左心房、膈
左侧胸导管、主动脉弓、胸主动脉、纵隔胸膜、胸导管上段、左颈总动脉、左锁骨下动脉
右侧奇静脉弓、纵隔胸膜
后方脊柱胸段，奇静脉，胸导管，胸主动脉，右肋间后动脉
主动脉
三大分支根部前方
左头臂静脉、胸腺
左颈总动脉、左锁骨动脉、头臂干
主动脉弓下方为：肺动脉、肺动脉杈、左主支气管、左膈神经、左喉返神经
头臂静脉
由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合
左、右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合成上腔静脉
胸膜隐窝
即使深吸气肺缘也不能伸入
位于壁胸膜移行处
后纵隔
内有奇静脉，半奇静脉
食管胸部淋巴
胸上段的淋巴管注入气管支气管淋巴结，胸上段的淋巴管注入气管旁淋巴结，胸下段的淋巴管注入纵隔后淋巴结，胸下段的淋巴管注入胃左淋巴结，食管胸部部份淋巴管直接注入胸导管
气管胸部
前有主动脉弓及其分支，后方为食管，左有左迷走神经，右前有右头臂静脉和上腔静脉
肋间神经
胸骨角平面___2___，乳头平面___4____，剑突结合平面___6____，肋弓平面___8____。
奇静脉
起自右腰升静脉在食管后方沿胸椎体右前方上行是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一
心
心尖
体表投影位于，左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处
心包斜窦
位于左肺上、下静脉，右肺上、下静脉，___左心房____后壁及____心包____后壁和____下腔_____静脉之间的间隙
心包横窦
前界为___升主动脉____、___肺动脉干____，后界为___上腔静脉____、____左心房____，心血管手术时是阻断血流的部位。
心包
外层的__纤维心包___和内层的__浆膜心包___组成，内层又分为__脏层___和___壁层___两层，两层之间的间隙称为心包腔。
动脉导管三角
前界为____左膈神经___，后界为___左迷走神经____，下界为___左肺动脉___，三角内含有____动脉韧带____、____左喉返神经____。
壁胸膜
肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶
肋膈隐窝位于肋胸膜与 膈胸膜之间
膈
胸肋三角内有淋巴管、动脉腹壁上
主动脉裂孔有胸导管、主动脉
通过食管裂孔有：食管，迷走神经，胃左动脉食管支，和淋巴管
胸廓内动脉
起自锁骨下动脉，沿胸骨外侧缘约1.25cm下行，至第6肋间隙分为肌膈动脉和腹壁上动脉二终支。覆盖于胸膜顶上面的胸内筋膜称为胸膜上膜。
胸锁筋膜
位于胸小肌上缘、喙突和锁骨下肌之间，穿过此筋膜的结构有淋巴管、胸外侧神经、胸肩峰动脉和头静脉。肋间隙内血管神经自上而下的排列是肋间静脉、肋间动脉、肋间神经。
胸长神经
支配前锯肌
胸内侧神经
支配胸小肌
胸大肌
由胸内侧和胸外侧神经共同支配
纵隔
前为胸骨，后为脊柱胸部，上为胸廓上口，下为膈肌，两侧为纵隔胸膜
上纵隔
后层内含有气管 、食管、左喉返神经、胸导管
通过上、后纵隔
胸导管食管
前层内的脏器有：胸腺、左头臂静脉、右头臂静脉、上腔静脉
中层内有主动脉弓及其三大分支，膈神经、迷走神经
胸骨角
胸骨柄与胸骨柄连接处微向前突的角，该角平对第4胸椎下缘，向两侧接第2肋软骨，可作为肋计数的标志。
胸导管
上端损伤引起左侧乳糜胸
前有左颈总动脉，后有脊柱，左有左锁骨下动脉，左纵隔胸膜，右有食管，左喉返神经
下端损伤引起右侧乳糜胸
前有食管，后有右肋间后动脉，脊柱，左有胸主动脉，奇静脉，右有右纵隔胸膜
胸主动脉
前方有：左肺根、心包后壁、食管、半奇静脉
后有：副半奇静脉、左纵隔胸膜、右纵隔胸膜
左有：奇静脉
右有：胸导管
剑肋角
剑突与肋弓的交角
左侧者常作为心包腔穿刺的进针部位
