【158】《中医十大类方——黄连类方》9.22读书笔记

《中医十大类方》为黄煌先生编写，围绕张仲景之意，抓住经方实质，初学者一目了然，也是临床医生的指南。本图为其中黄连类方一章的学习总结。

黄连类方

• 黄连汤
  • 黄连15g 桂枝15g 干姜15g 甘草15g 人参10g 半夏15g 大枣20g
    • 中医
      • 解方
        • 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者
        • 桂枝温中散寒，干姜温中化饮开结，苦泄辛开，苦辛通降
        • 黄连苦以泻热
      • 证
        • 恶风、发热、汗出
        • 烦躁，心动悸
        • 心下痞/呕吐/腹痛/泄泻
        • 舌质红/暗红，舌苔腻较厚，或前半部苔薄，后半部有白厚苔
    • 西医
      • 伴有胃肠症状的心血管疾病
      • 发热性疾病
      • 口腔炎
      • 追究
      • 失眠
• 小陷胸汤
  • 小结胸
  • 黄连5g 瓜蒌30g 半夏15g
    • 中医
      • 解方
        • 瓜蒌皮治疗咳嗽痰黏，瓜蒌仁用于便秘，此处皮仁同用
        • 半夏治疗胸胁胀满痞痛，咳嗽等症
      • 证
        • 上腹部，胸胁部痞痛，拒按
        • 舌质红，舌苔黄腻
        • 便秘/恶心/咳嗽气急，痰黄粘稠
    • 西医
      • 呼吸道疾患
        • 支气管炎
        • 肺炎
        • 胸膜炎
      • 消化道疾患
        • 急慢性胃炎
        • 胆囊疾患
      • 精神神经疾患
        • 自主神经功能失调症
        • 肋间神经痛
        • 高血压
        • 冠心病（合四逆散）
• 泻心汤
  • 清热泻火止血
  • 用于慢性病治疗，适用人群大多属实热证，大黄体质
  • 黄连5g 黄芩5g 大黄10g
    • 中医
      • 吐血、衄血，出血倾向
      • 烦躁不安，面部潮红
      • 心下痞，便秘
    • 西医
      • 吐血、咳血，皮下出血、衄血等出血性疾患
      • 红肿热痛为表现的感染性化脓性炎症
        • 头面部疖肿
        • 结膜炎
        • 扁桃体脓肿
      • 心脑血管疾患
        • 高血压
        • 动脉硬化
        • 脑卒中
        • 脑梗死
        • 高胆固醇血症，高脂血症
      • 精神疾患（“心气不定”）
        • 精神分裂症
        • 失眠
• 黄连阿胶汤
  • 清热泻火止血剂
  • 黄连10~20g 黄芩10g 芍药15g 阿胶15g 鸡子黄两枚
    • 中医
      • 心中烦，不得眠
      • 出血倾向/诸血症，久痢脓血/便血/崩漏/肌衄
      • 面色苍白、精神萎靡、口燥咽干、手足心热、耳鸣头昏、小便短黄、口舌糜烂
      • 心下痞、腹痛
      • 舌质红/深红，苔黄薄/花剥/起裂，脉细数
    • 西医
      • 发热性疾病后期的烦躁失眠，焦虑症
      • 抑郁症导致的严重失眠
      • 脑梗塞，老年性痴呆的失眠失忆
      • 便血、尿血、咳血、子宫出血、皮下出血
      • 细菌性痢疾
      • 复发性口腔溃疡等口腔粘膜病
      • 自主神经功能紊乱
      • 交感神经兴奋性增高
      • 慢性感染性疾患
      • 慢性消耗性疾患
      • 神经衰弱、内分泌紊乱
• 颜色多鲜红，质地粘稠
• 虚证出血
• 阿胶汤证主证
• 鉴别
  • 半夏泻心汤
    • 痞闷不适为主
    • 胃脘部（心下）痞闷
    • 大便溏、腹鸣、食欲不振等
  • 本证
    • 痞痛为主
    • 胸胁部及上腹部痞痛
    • 便秘痰黏黄
• ”湿遏热伏“，嗜酒者常见
• 黄连证+干姜证
• 桂枝证