内科护理学呼吸系统结构

护理综合 考研 内科护理学 呼吸系统思维导图，主要内容有呼吸道、肺、肺的血液供应、肺的呼吸功能、胸膜腔和胸膜腔内压、呼吸的调节、呼吸系统的防御功能、呼吸的调节。

呼吸系统

• 呼吸道
  • 上呼吸道
    • 鼻
    • 咽
    • 喉
      • 甲状软骨
      • 环甲膜
        • 喉梗阻时穿刺部位
      • 环状软骨
  • 环状软骨
  • 下呼吸道
    • 环状软骨以下的气管和支气管
    • 右支气管粗短直 易
      • 吸入异物
      • 肺脓肿
      • 气管插入过深
    • 小气道：直径＜2mm
  • 呼吸道的组织结构
    • 黏膜
    • 黏膜下层
    • 外膜层
• 肺
  • 肺泡（气体交换场所）
    • 总面积100㎡
    • 平静状态下只有1/2的肺泡进行交换
  • 肺泡上皮细胞
    • I型细胞
      • 肺泡和毛细血管进行气体交换的场所
    • II型细胞
      • 可分泌表面活性物质
      • 降低肺泡表面张力
  • 肺泡巨噬细胞
  • 肺间质
• 肺的血液供应
  • 肺循环
  • 支气管循环
• 肺的呼吸功能
  • 肺通气
  • 肺换气
• 胸膜腔和胸膜腔内压
  • 壁层胸膜
    • 胸部疼痛是由壁层胸膜发生病变或受刺激
    • 有感觉神经末梢
  • 脏层胸膜
    • 无痛觉神经
  • 胸内压（正常为负压）
• 呼吸的调节
  • 肺通气
    • MV或VE
      • MV/VE=VT*f
      • VT 400-500ml F 16-20/min
    • VA
      • VA=(VT-VD)*F
        • VD=肺泡通气量+解剖无效腔
        • 正常肺泡无效腔可忽略不计
        • 解剖无效腔正常150ml 气管切开减少1/2
    • 浅而快的呼吸×深而慢的呼吸√
    • MV/VE 每分钟通气量 VT 潮气量 F 呼吸频率 VA 肺泡通气量
  • 肺换气有赖于
    • （1） 空气通过肺泡膜的有效弥散
    • （2） 充足的肺泡通气量
    • （3） 肺血流量
    • （4） 恰当的通气/血流比值
    • （5） 呼吸膜两侧的气体分压差
• 呼吸系统的防御功能
  • 气道的防御作用
    • （1） 物理防御机制
    • （2） 生物防御机制
    • （3） 神经防御机制
  • 气道-肺泡的防御作用
    • 淋巴细胞、淋巴组织
  • 肺泡的防御作用
    • 肺泡巨噬细胞、肺泡表面活性物质
• 呼吸的调节
  • 呼吸中枢
    • 基本呼吸节律--延髓
    • 呼吸调整中枢--脑桥
  • 神经反射
  • 化学反射
    • 缺氧--外周化学感受器(颈动脉体）
    • 二氧化碳--中枢神经
    • H+外周化学感受器
      • H+升高，呼吸加深加快
      • H+下降，呼吸受抑制