病理生理学 第二章 疾病概论 思维导图

病理学之疾病概论思维导图，包括健康和疾病的概念、疾病发生的原因和条件、疾病发生发展的普遍规律和基本机制、疾病的转归等内容。

第二章 疾病概论

• 第一节 健康与疾病
  • 一、健康的概念
    • 健康是指躯体上、精神上和社会上处于完好状态。
    • 即：健康至少包含强壮的体魄、健全的心理精神状态和良好的社会适应性。
    • “生物-心理-社会-环境医学模式”
  • 二、疾病的概念
    • 认为疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
    • 稳态
      • 内环境
      • 外环境
        • 自然和社会环境
  • 三、亚健康的概念
    • 亚健康是指机体介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能向疾病转化的状态。
• 第二节 病因学
  • 前言
    • 病因学主要研究疾病发生的原因和条件。
  • 一、疾病发生的原因
    • 前言
      • 疾病发生的原因简称病因，又称致病因素。
      • 病因是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。
      • 病因疾病发生必不可少的因素。
    • （一）生物性因素
      • 生物性因素的致病特点
        • 1||| 有一定的感染途径。
        • 2||| 病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。
        • 3||| 病原体可引起机体的免疫反应，同时病原体也可能发生变异。
    • （二）理化性因素
      • 1.物理性因素
        • 包括机械力、高温、低温、电流、大气压、电离辐射及噪声等。
      • 2.化学性因素
        • 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。
    • （三）营养性因素
      • 如维持生命活动的糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等物质缺乏或过多，会导致疾病发生，严重时甚至引起死亡。
      • 如维生素D缺乏可引起佝偻病，而摄入过量又可导致中毒。
      • 如坏血病、地方性甲状腺肿。
    • （四）遗传性因素
      • 遗传性因素的直接致病主要是通过染色体畸变和基因突变发生的。
      • 如血友病A、精神分裂症、高血压和糖尿病、苯丙酮尿症等。
    • （五）先天性因素
      • 先天性因素是指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素。
    • （六）免疫性因素
      • 在某些机体中免疫系统对一些抗原刺激发生异常强烈的反应，从而导致组织、细胞的损伤和生理功能的障碍。
    • （七）精神、心理和社会因素
      • 诱因是指能加强病因作用或促进疾病发生的因素。
      • 危险因素是指与某种疾病明显相关，但分不清是病因还是诱因的因素。
  • 二、疾病发生的条件
    • 条件是指在病因作用于机体的前提下，那些能够促进或阻碍疾病发生发展的各种因素。
    • 条件本身并不直接导致疾病，但它可能影响疾病。
• 第三节 发病学
  • 前言
    • 发病学主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。
    • 症状：病人患病以后，自己的主观感受和体验。
      • 主观
    • 体征：病人表现在体表，或者身体内部可以被检查出来的异常变化，病人可以自行发现。
      • 客观
  • 一、疾病发生发展的一般规律
    • （一）损伤与抗损伤规律
    • （二）因果交替规律
      • 在疾病的过程中，原始致病因素作用于机体后，机体产生一定的变化，这些变化在一定条件的作用下又会引起机体另外一些变化，如此因果不断交替，推动疾病发展，称为因果交替规律。
    • （三）局部和整体规律
      • 任何疾病的局部表现是某些器官、组织或细胞损伤的特征性反应，同时又是整体自稳调节紊乱的组成部分。
    • 补充
      • 还有稳态的失衡与调节。
        • 例如发热。
  • 二、疾病发生的基本机制
    • （一）神经机制
      • 神经系统在维持和调控人体生命活动中起主导作用。
    • （二）体液机制
      • 疾病中的体液机制主要是指致病因素引起体液因子数量或活性发生变化，体液调节的紊乱造成内环境紊乱，以致疾病发生。
    • （三）细胞机制
      • 细胞机制是指致病因素作用于机体后可以直接或间接作用于细胞，造成某些细胞膜或细胞器的功能代谢障碍，从而引起细胞的自稳调节紊乱。
    • （四）分子机制
• 第四节 疾病的转归
  • 前言
    • 疾病的转归有康复和死亡两种形式。
    • 疾病的转归如何，主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，正确、及时的治疗可影响疾病的转归。
  • 一、康复和死亡
    • （一）康复
      • 1.完全康复
        • 指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。
      • 2.不完全康复
        • 指疾病时的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征或行为异常消失，但遗留有某些病理改变，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。
    • （二）死亡
      • 1.死亡
        • 长期以来，一直把心跳、呼吸的永久性停止作为死亡的标志。
        • 死亡的概念：机体作为一个整体的机能的永久性停止。
      • 2.脑死亡
        • 国际上通用的脑死亡判定标准
          • （1）自主呼吸停止。
          • （2）不可逆性深昏迷。
          • （3）脑干神经反射消失。
          • （4）脑电波消失，呈平直线。
          • （5）脑血液循环完全停止。
        • 它可协助医务人员判断患者死亡时间和确定终止复苏抢救的界线。
        • 此外，脑死亡也为器官移植创造了良好的时机和合法的依据。