卫校解剖高一 第五章 神经系统2

神经系统知识总结，包括神经系统的位置和功能、分布对象、组成、活动方式：反射，以及中枢神经系统、周围神经系统的相关内容。

中心主题

• 第三节，周围神经系统
  • 1，脊神经 脊神经共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对
    • （1）颈从：1-4颈从神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深面，分为皮支和肌支。肌支是重要的膈神经
    • （2）臂丛：由5-8颈神经前支和第一胸神经前支的大部分纤维组成
      • 1.腋神经
      • 2，肌皮神经
      • 3，正中神经
      • 4，尺神经
      • 5，桡神经
    • （3）胸神经前支，共有12对，除第一对和第12对的部分纤维外，均不成从形。 有肋间神经，肋下神经
    • （4）腰从 由第12胸神经前支的小部分和第1-3腰神经前支和第四腰神经前支一部分组成，位于腰大肌深面
      • 1，股神经
      • 2，闭孔神经
    • （5）骶从 由第四腰神经前支的一部分和第五神经前支组成的腰骶干和全部骶，尾神经的前支组成，位于骶骨及梨状肌前面
      • 1，臀上神经
      • 2，臀下神经
      • 3，阴部神经
      • 4，坐骨神经
        • （1）胫神经
        • （2）腓总神经
  • 2，脑神经 共12对
    • （1）嗅神经，传导嗅觉冲动
    • （2）视神经，传导视觉冲动
    • （3）动眼神经：运动性神经有躯体运动和内脏运动 躯体运动纤维支配上下，内直肌及下斜肌，上睑提肌。 内脏运动纤维（副交感)支配睫状肌和瞳孔括约肌
      • 运动性神经
  • • （4)滑车神经 由中脑背侧发出
      • 运动性神经
    • （5）三叉神经：混合性神经，与脑桥相连 有两种纤维 1躯体感觉纤维 2躯体运动纤维
      • 1，眼神经
      • 2，上颌神经
      • 3，下颌神经
    • （6）展神经
      • 运动性神经
    • （7）面神经 混合性神经
      • 1内脏运动纤维管理泪腺，舌下腺和下颌下腺的分泌活动
      • 2内脏感觉纤维
      • 3躯体运动纤维
    • （8）前庭蜗神经 感觉性神经，传导平衡觉冲动
    • （9）舌咽神经 混合性神经，与延髓相连，经颈静脉孔出颅，含有4种纤维
      • 1躯体运动纤维
      • 2内脏运动纤维
      • 3内脏感觉纤维
      • 4躯体感觉纤维
    • （10）迷走神经 混合性神经，含有四种纤维
      • 1内脏运动纤维
      • 2内脏感觉纤维
      • 3躯体感觉纤维
      • 4躯体运动纤维
    • （11）副神经 支配胸锁乳突肌和斜方肌
      • 运动性神经
    • （12）舌下神经 支配舌肌
      • 运动性神经
  • 3内脏神经：主要分布于内脏，心血管和腺体 分为2种
    • 1内脏运动神经：与躯体运动神经在形态上和结构上有较大差别 1支配的器官不同 2神经元数目不同 3纤维成分不同
      • 1，交感神经 位于脊髓胸1至腰3节段灰质的内侧角内，节前神经元的胞体在此处
      • 2，副交感神经 低级中枢位于脑干的内脏运动神经核和脊髓骶2-4阶段的骶副交感核
    • 2内脏感觉神经 通过内脏感受器来接受内脏的刺激产生的冲动，并传入中枢，产生感觉 特点：1内脏一般活动不引起感觉，较强的内脏活动才能引起感觉（心绞痛，饥饿等) 2对切，割等刺激不敏感，对牵拉，冷热，膨胀和痉挛等刺激较敏感 3内脏感觉传入途径分散，内脏痛是弥散的，定位模糊
• 第四节，神经系统的传导通路
  • 1，感觉传导通路有三级神经元组成，包括感觉传导通路和运动传导通路
    • (1)躯干与四肢的本体感觉与精细触觉传导通路
    • （2）躯干和四肢的痛觉，温度觉，粗触觉传导通路
    • （3）头面部的痛觉，温度觉和粗触觉的传导通路
    • （4）视觉传导通路
  • 2，运动传导通路 包括锥体系和锥外体系
    • （1）锥体系：损伤可引起骨骼肌随意运动障碍，出现肢体瘫痪 上运动神经元损伤（核上瘫）表现为痉挛性瘫痪（硬瘫） 下运动神经元损伤（核下瘫）时，表现为弛缓性瘫痪（软瘫)
      • 1.皮质纤维束
      • 2，皮质脊髓束
    • （2）锥外体系：锥体系以外管理股各级运动的下行传导通路 主要功能：协助锥体系完成精确的随意运动，调节肌紧张和肌群的协调动作，锥体外系对锥体系有依赖作用。
• 第五节，神经系统的功能
  • 1，神经系统活动的一般规律
    • （1）神经纤维传导兴奋的特征 基本功能：传导兴奋 产生动作电位的兴奋过程称为神经冲动
    • 特征
    • 1.双向传导
    • 2，绝缘性
    • 3，生理完整性
    • 4，相对不疲劳性
    • （2）突触传递的特征，有六个特征
      • 1，单向传递
      • 2，中枢延搁
      • 3，总和
      • 4，后放
      • 5，兴奋节律的改变
      • 6，对内环境变化敏感和易疲劳性
    • （3）神经递质与受体 有突触前神经元合成并释放，能与突出后神经元或效应器细胞受体特异性结合，并产生一定生理效应的特殊化学物质
  • 2，神经系统的感觉功能 各种感受器接受内外刺激后，将其转换成神经冲动，通过传入神经传入中枢神经系统的特定部位，经大脑皮质的分析，综合，产生相应的感觉
    • (1)脊髓的感觉传导功能 脊髓具有感觉传导功能，来自各种感受器发出的传入冲动，除通过脑神经传入神经外，大部分经脊神经后根进入脊髓，有脊髓上传至大脑皮质
      • 1，特异性传导功能 特点：每种感觉的传导投射路径均具有专一性，感受器与大脑皮质感觉区之间有点对点的投射关系 功能：引起特定的感觉，激发大脑皮质发出传出冲动
      • 2.非特异性投射系统 功能：维持和调整大脑皮质的兴奋性，使机体保持觉醒状态，又称为上行激动系统
    • （3）大脑皮质的感觉分析功能 各种感觉传入冲动经特意和非特异投射系统投射到大脑皮质后，通过精细的分析综合才能产生意识感觉
      • 1.体表感觉区
        • 1交叉投射
        • 2投射区的空间定位是倒置安排的，头面部内部的安排是正立的
        • 3投射区的大小与感觉灵敏度呈正相关，感觉越灵敏的体表部位（拇指，口唇等）在中央后回的代表区越大
      • 2.本体感觉区和内脏感觉区
      • 3.视觉区
      • 4.听觉区
      • 5.嗅觉区和味觉区
    • （4）痛觉 1.皮肤痛 2.内脏痛 3.牵涉痛