导图社区 药理学 镇痛药
药理学第十九章镇痛药知识总结，包括疼痛的定义、分类，镇痛药的定义和分类，还介绍了一些常见镇痛药的化学结构、药理作用、作用机制等内容。
临床寄生虫学检验技术 第一章线虫（似蚓蛔线虫（蛔虫））思维导图，内容涵盖它的形态、生活史、致病性、实验室诊断、流行与防治等等，适用于预习、复习的参照。
临床寄生虫检验技术 第一章绪论思维导图，内容包含世界六大热带病介绍、寄生虫与宿主、寄生虫感染的免疫、寄生虫病检验的方法等等，适用于预习、复习的参照。
药理学抗精神障碍药 氯丙嗪知识梳理，介绍了抗精神障碍药 氯丙嗪的药理作用，临床用途，不良反应等内容。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
2
第15章 镇痛药
吗啡
作用
中枢神经系统作用
镇静镇痛作用
机制：激动阿片受体
对各种疼痛均有效
间断性锐痛＜持续性慢性钝痛
呼吸抑制作用
是吗啡中毒死亡的主要原因
镇咳作用
瞳孔缩小，中毒时针尖样瞳孔
兴奋平滑肌
引起便秘
胆囊内压力增高
治疗量导致尿潴留排尿困难，延长产程
心血管系统作用
引起直立性低血压
临床用途
镇痛
一般仅用于急性锐痛
心源性哮喘
止泻
用于急，慢性消耗性腹泻 可选用阿片酊或复方樟脑酊
不良反应
副作用
治疗量引起恶心，呕吐，眩晕，便秘，排尿困难，胆绞痛，荨麻疹和呼吸抑制等
急性中毒
呼吸麻痹是主要死亡原因
抢救措施
人工呼吸，吸氧
静脉注射阿片受体阻断剂纳络酮
选用呼吸中枢兴奋药 尼可刹米
耐受性和成瘾性
停药后出现戒断症状
用药禁忌
支气管哮喘，肺源性心脏病，颅内压升高，肝功能减退患者禁用，分娩镇痛，哺乳期妇女镇痛，新生儿及婴儿禁用
哌替啶
药理作用
镇痛镇静
抑制呼吸
兴奋平滑肌作用
无便秘，无止泻，无尿潴留
颅内压升高，引起直立性低血压
各种剧烈疼痛 （常代替吗啡）
用于外伤，手术后疼痛，和癌症晚期的各种剧痛，分娩阵痛
心源性哮喘的辅助治疗
麻醉前给药：使患者安静，消除术前紧张，恐惧情绪，减少麻醉药用量
人工冬眠
哌替啶，氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂用于人工冬眠
眩晕出汗口干恶心呕吐直立性低血压等
出现惊厥，瞳孔散大用。
抢救措施：阿片受体拮抗剂纳洛酮➕抗惊厥药物
支气管哮喘，肺心病，颅脑损伤者禁用
为什么吗啡可用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
吗啡可用于心源性哮喘是因为: ①扩血管，降外周阻力，减少回心血量，降低心脏负荷，有利于减轻肺水肿 ②抑制呼吸中枢降低呼吸系统对二氧化碳的敏感性减弱过度反射性呼吸兴奋，从而是急促浅表的呼吸得以缓解 ③其镇静作用可消除患者焦虑，恐惧情绪，间接减轻心脏的负荷 吗啡导致支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，因此禁用
