导图社区 药理学 传出神经系统 拟、抗胆碱药
药理学传出神经系统药物学习笔记，适用于预习、复习的参照。本章主要关于传出神经系统的各种药物，例如肾上腺素、去甲肾上腺素、新斯的明、阿托品等。
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解热镇痛抗炎药
传出系统药物
拟胆碱药
M受体激动药（毛果芸香碱）
作用与用途
对抗阿托品等M受体阻断药中毒时的外周症状
眼
缩瞳——虹膜炎
降低眼压——青光眼（开角型或闭角型）
调节痉挛（导致近视）
腺体
汗腺，唾液腺（腺体）分泌增加
兴奋内脏平滑肌
不良反应
视远物模糊
虹膜括约肌或睫状肌痉挛性收缩引起的眼痛，头痛
M样中毒症状
流涎，多汗
支气管痉挛，腹痛，腹泻等
抗胆碱酯酶药（新斯的明）
兴奋骨骼肌
治疗重症肌无力
非除极化型肌松药过量引起的肌肉松弛
兴奋平滑肌
（对胃肠和膀胱平滑肌作用明显）
治疗手术后腹气胀和尿潴留
心脏抑制——治疗阵发性室上性心动过速
（过量）恶心，呕吐，腹痛，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤等
中毒可致“胆碱能危象”，严重者呼吸机麻痹
禁用于:支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路梗阻等
抗胆碱药
M受体阻断药（阿托品）
作用和用途
抑制腺体分泌——治疗流涎症，严重盗汗，麻醉前给药
扩瞳
升高眼压
治疗
虹膜结膜炎
验光配镜
检查眼底
调节麻痹（导致远视）
解除平滑肌痉挛:缓解各种绞痛——治疗胆绞痛，肾绞痛（阿托品+哌替啶）
兴奋心脏——治疗窦性心动过缓，房室传导阻滞等缓慢型心律失常
扩张血管（非M样作用)解除微小血管痉挛，改善微循环——抗感染休克
大剂量阿托品可解救有机磷酸酯类中毒
（较大剂量）中枢作用:兴奋→抑制→昏迷→呼吸麻痹
迟发性运动障碍
副作用:口干皮干看不清，身热脸红乱了心
中枢系统中毒症状（中毒解救）
毛果芸香碱，新斯的明
镇静药，抗惊厥药
人工呼吸和吸氧
用药指导
青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年慎用
