病理学 良性高血压

病理学之良性高血压思维导图，包括良性高血压的病理变化、病变特征，高血压诊断标准等内容，重点掌握临床上的症状特点。

良性高血压

• 病理变化
  • 一、功能紊乱期
    • 病理特点：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，血管功能性障碍血压升高，但无器质性病变
  • 二、动脉病变期
    • 1.细小动脉硬化
      • 是良性高血压的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变性
    • 2. 肌型小动脉硬化
      • 主要累及肾小叶间动脉，弓状动脉及脑的小动脉
    • 病理特点：全身动脉硬化，血管器质性病变，血压升高
    • 3.大动脉硬化
  • 三、器官病变期
    • 心脏病变
      • 早期：向心性肥大（心室壁肥厚但心腔不扩张，心腔相对缩小，表现为代偿性改变）
      • 晚期：离心性肥大（逐渐心肌收缩力降低，左心室代偿失调，心室壁肥厚伴心腔扩张，表现为失代偿性改变）
      • 病理临床联系：高血压性心脏病（心悸，左心室肥大，心肌劳损，心力衰竭）
    • 脑病变
      • 脑水肿：
        • *视力障碍（高血压脑病）
        • *剧烈头疼，意识障碍，抽搐（高血压危象）
      • 脑出血：
        • 是良性高血压最严重且致命性的并发症
        • 因为豆纹动脉呈直角
    • 肾脏病变：
      • 晚期出现水肿，蛋白尿和肾病综合征，严重者可出现尿毒症
    • 视网膜病变
  • 病变特征：全身细小动脉持续性硬化痉挛
• 高血压诊断标准：成年人收缩压≥等于140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg