肢体经络病证

中医内科学肢体经络辩证总结思维导图，肢体经络病证是由于外感或内伤等因素，导致机体病变，出现肢体经络相关症状，甚或肢体功能障碍、结构失常的一类疾病。

肢体经络病证

• 痹证
  • 风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着，酸楚，麻木等症状 病机：邪气痹阻经脉，风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留于肢体筋脉、关机、肌肉、经脉，气血痹阻不通，不通则痛 首辩病邪 治则：祛邪通络
    • 风寒湿痹
      • 行痹
        • 肢体关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性，有恶风发热等表证，脉浮或浮缓 防风汤
      • 痛痹
        • 肢体关节疼痛，痛势较剧，遇寒则痛甚，舌淡苔白，脉弦紧 乌头汤
      • 着痹
        • 肌肉酸楚，重着，肿胀散漫，肌肤麻木不仁，脉濡缓 薏苡仁汤
    • 风湿热痹
      • 游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，局部灼热红肿，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数 白虎加桂枝汤或宣痹汤
    • 痰瘀痹阻
      • 重着，面色晦暗，胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩 双合汤
    • 肝肾亏虚
      • 痹证日久不愈，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，脉沉细弱或细数 独活寄生汤
• 痿证
  • 肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动 基本病机：病变部位在筋脉、肌肉，与肝、肾、肺、脾、胃关系最为密切。 首辩脏腑病位 治则：治痿独取阳明
    • 肺热津伤
      • 发病急，病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，舌质红，苔黄，脉细数 清燥救肺汤
    • 湿热浸淫
      • 逐渐出现肢体困重，痿软无力，下肢或双足痿弱尤甚，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数 二妙丸
    • 脾胃虚弱
      • 起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色萎黄无华，脉细弱 参苓白术散
    • 肝肾亏算
      • 痿软下肢明显，腰膝酸软，有眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数 虎潜丸
    • 脉络瘀阻
      • 手足麻木不仁，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀点瘀斑，脉细涩 圣愈汤合补阳还五汤
• 颤证
  • 头部或肢体摇动颤抖，不能自制 病机：肝风内动，筋脉失养 首辩标本虚实 治则：驱邪扶正，调补阴阳
    • 风阳内动
      • 肢体颤动粗大，心情紧张时颤动加重，舌红，苔黄，脉弦 天麻钩藤饮合镇肝息风汤
    • 痰热风动
      • 头摇不止，肢麻震颤，胸脘满闷，口吐痰涎，舌红，苔黄腻，脉滑数 导痰汤合羚焦钩藤汤
    • 气血亏虚
      • 面色淡白，神疲乏力，心悸健忘，脉沉濡无力或脉细弱 人参养容汤
    • 髓海不足
      • 腰膝酸软，头晕，耳鸣，善忘，舌红绛，脉细数 龟鹿二仙膏合大定风珠
    • 阳气虚衰
      • 头摇肢颤，筋脉拘挛，面色晄白，畏寒肢冷，心悸懒言，脉沉迟无力 地黄饮子
• 腰痛
  • 腰为肾之府，赖肾之精气以濡养，故腰痛病位在肾，与足太阳膀胱经、任、督、冲、带等诸经脉有关 治则：当分标本虚实
    • 寒湿腰痛
      • 腰部冷痛重着，静卧病痛不减，寒冷或阴雨天则加重，脉沉或迟缓 干姜苓术汤
    • 湿热腰痛
      • 着重而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，苔黄腻，脉濡数或弦数 四妙丸
    • 瘀血腰痛
      • 腰痛如刺，痛有定处，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩 身痛逐瘀汤
    • 肾虚腰痛
      • 肾阴虚
        • 心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数 左归丸
      • 肾阳虚
        • 腰部冷痛，缠绵不愈，卧则减轻，局部发冷，喜温喜按，畏寒肢冷，脉沉细无力 右归丸