护理程序

护理程序的步骤：对资料进行收集、整理分析、记录、诊断、计划、实施、评价。有需要的同学可以看下。

护理程序的步骤

• 评估
  • 对资料进行收集
    • 一般信息：姓名年龄等
    • 现在的健康状况
    • 以往健康史：过敏史、用药史、家族史
    • 心理社会史
    • 精神状况
  • 整理分析
    • 与正常值做比较
    • 与患者健康时状态做比较
    • 主观资料（患者自我病情描述)与客观资料(检查结果）做比较
    • 预测发展，找出潜在性问题
  • 记录
    • 注意格式与要求
• 诊断
  • 确定护理诊断
    • 分类
      • 现存的护理诊断
        • 像直观表现出来的 体温过高
      • 潜在危险性护理诊断
        • 像一些并发症
      • 健康促进性
      • 安适性
        • 像：母乳喂养有效
    • 陈述
      • 健康问题（P）
      • 相关因素（E）
      • 症状和体征（S）
• 计划
  • 排列诊断顺序
  • 确定目标
  • 制定措施
  • 构成计划
• 实施
  • 实施准备
  • 执行计划
  • 书写记录
• 评价
  • 建立标准
  • 收集资料
  • 对照检查
  • 分析原因
  • 修订计划。