护理查房

本章思维导图概括了护理查房的三个要点

护理查房

• 护理诊断
  • 营养失调：低于机体需要量
  • 呼吸形态紊乱：与低血糖影响呼吸中枢有关
  • 活动无耐力：与供需失调有关
  • 潜在并发症：呼吸暂停、脑损伤
  • 家长焦虑：与家长担心患儿预后有关
  • 家长知识缺乏：与家长缺乏喂养知识有关
• 护理措施
  • 1、喂养
    • 在生后30-60min内尽早开奶，根据病情给予10%葡萄糖或母乳。必要时建立静脉通路，保证葡萄糖输入
  • 2、检测血糖
    • 监测血糖Q6h，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，每小时观察记录一次
  • 3、观察病情
    • 观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者，给予拍背、弹足底等处理。根据患儿缺氧程度，合理给氧。
  • 4、保暖
    • 及时擦干身体、早起进行皮肤接触，保持体温36·5-37·5
  • 5、控制感染
    • 严格执行无菌操作，加强手卫生，患儿用具要消毒
    • 保持患儿的床单位、衣物清洁、干燥、平整、无褶皱、无渣屑
  • 6、安抚患儿家长情绪
    • 树立父母照顾孩子的信心
    • 加强沟通，告知患儿相关情况
• 健康宣教
  • 做到室内通风，保持室内温度在24-25度之间，每4-6小时测体温，如果发现宝宝出现神志不清的现象，及时送往医院就诊
  • 正确哺乳，按需喂养，定期测量体重，了解患儿增长情况
  • 喂奶时根据宝宝的吮吸能力，选择合适的喂养方法，每次喂养量不宜过多，速度不宜过快，喂养后轻拍背部，并给予右侧卧位。
  • 观察宝宝吃奶情况，大便是否正常