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适应
萎缩
发育正常的细胞,组织,器官体积缩小 发育不良的不叫萎缩 除实质性细胞体积缩小外,还伴有实质性细胞数量减少
类型
病理性萎缩
青春期胸腺萎缩
老年性萎缩
生理性萎缩
营养不良性萎缩
全身
萎缩的顺序为: 脂肪,肌肉—>心脑肝肾
糖尿病
结核病
肿瘤
全身肌肉萎缩,称恶病质
局部
适应降低的血液补给
脑萎缩
去神经性萎缩
脑或脊髓损伤 (脊髓灰质炎)
肌肉调节功能丧失 减少运动的消耗
压迫性萎缩
局部组织长期受压导致萎缩
脑积水,肾结石
失用性萎缩
长期不用,功能减退,可恢复
骨折
内分泌性萎缩
下丘脑垂体坏死,肾上腺皮质萎缩 垂体前叶功能减退,甲状腺肾上腺性腺萎缩 肿瘤细胞也萎缩,前列腺癌细胞可通过注射雌激素发生萎缩
内分泌腺功能下降,导致靶器官萎缩
病理变化
萎缩器官体积质量变小,颜色变深或呈褐色
实质细胞体积数量减少
胞浆内可见脂褐素沉着
脂褐素颗粒增多,整个器官呈褐色(褐色萎缩)
概要
大体上:小轻韧深
镜下
体积小数量少
脂褐素沉着
间质增生(假性肥大)
后果
可复性
细胞消失
肥大
生理性肥大
代偿性肥大
举重手
内分泌性肥大
子宫乳腺
病理性肥大
相应器官负荷加重引起
左室心肌肥大
高血压心脏负荷大,或左室心肌部分坏死代偿,引起左室心肌肥大
肾脏肥大
同类器官缺失或功能丧失,如肾脏切除,对侧肾脏代偿肥大
甲状腺功能亢进
垂体分泌增多
增生
有丝分裂活跃导致实质性细胞数量增多
生理性增生
代偿性增
肝脏切除增生
内分泌性增生
病理性增生
代偿性增生
激素过多 生长因子过多
数量变多,体积稍大
过度增生,息肉或肿瘤疙瘩
修复
肿瘤性增生
化生
一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞所取代。 不是由原来的细胞所转化,而是由该处的干细胞或未分化细胞转分化的结果,本质是环境因素导致基因的重编程化。
通常发生在同源性细胞间 上皮细胞之间或间叶细胞之间 一般是特异性低取代特异性高的细胞 干细胞异向分化
上皮组织化生
鳞状上皮化生
吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生鳞化
柱状上皮化生
慢性萎缩性胃炎:肠化 慢性子宫炎:宫颈糜烂(鳞变柱)
肠上皮化生
常见于胃体或胃窦处 分为小肠或大肠型上皮化生 常见于慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃黏膜糜烂后黏膜再生 大肠型上皮化生可成肠型胃癌发生的基础
间叶组织化生
间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后,可转变为成骨细胞或成软骨细胞,称为骨化,软骨化。
骨化性肌炎
外伤引起皮下肌肉的纤维组织增生,发生骨化 由于部分新生结缔组织转化为成骨细胞的结果
意义
利
强化了局部抵抗力
弊
原有功能减弱或丧失
若引起化生的因素一直存在,可能细胞恶性变
动脉粥样硬化
脂褐素
细胞内不能被溶解的细胞起残骸,是富含磷脂膜包被的东西