导图社区 腰部肌肉
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腰部肌肉
背阔肌
全身最大的扁肌
起点
以肌腱膜起于T7~L5棘突，骶正中嵴，髂嵴后部，10~12肋外侧面
止点
肌束向外上方集中，经腋窝后壁扭转止于肱骨小结节嵴（结节间沟内侧唇）
功能
近固定：肩关节后伸、内收、内旋
远固定：拉引躯干向上臂靠近（引体向上），提肋助吸气
神经支配
胸背神经
功能解剖
主要是运动肱骨，少数人的背阔肌也附着于肩胛骨，在肱骨处有明显扭转
投掷运动中，与胸大肌、大圆肌、三角肌后部协同作用下拉上举的手臂
上肢固定（攀爬、引体向上）与胸大肌协同，内收外展手臂，提升躯体
手臂承重时（从椅子上撑起、拄拐、拉环、双杠）这些肌协同防止躯体向下移动
紧张时背部代偿性后弓，挤压脊柱后部，反复过头运动（举重、推拉）使其劳损——运动员等的腰痛
下后锯肌
T11~L3棘突
9~12肋后面
肋间神经
呼气时下拉肋骨，参与用力呼气
腰髂肋肌
骶骨、髂嵴、肋后缘
腰椎横突、肋后缘
脊神经后支
竖脊肌的作用（背伸、侧屈）且参与呼气下拉肋骨
胸最长肌
骶骨、髂嵴、全部腰椎和下胸椎棘突
全部胸椎横突、肋角和肋结节间、上腰椎横突
比髂肋肌更垂直，背伸能力大于侧屈
胸棘肌
骶骨、髂嵴、下胸椎、全部腰椎棘突
T3-8棘突
竖脊肌的功能
竖脊肌
竖脊肌群连接骶骨、髂骨、脊柱和颅骨，稳定躯体
双侧收缩：后伸脊柱，维持人体直立躯体姿势，在脊柱屈曲时起稳定作用，来对抗腹肌和重力的作用
单侧收缩：使脊柱向同侧侧屈、旋转，对抗离心力以维持稳定
多裂肌
C4~L5横突、骶骨后面、髂嵴后部
C2~L5上方第2~4个棘突
双侧收缩：脊柱背伸
单侧收缩：脊柱转向对侧
竖脊肌单侧收缩脊柱转向同侧；多裂肌单侧收缩脊柱转向对侧（起止点相反，多裂肌位于深处）
稳定和控制各椎体
腹外斜肌
锯齿状肌术起于5~12肋外侧面
后束向下止于髂嵴前部
下缘止于髂前上棘和耻骨结节，形成腹股沟韧带
前束移行为腱膜，形成腹直肌鞘前层，止于腹白线
T7~12胸神经前支
下固定
双侧收缩：脊柱前屈，可降肋辅助呼吸
单侧收缩：脊柱向同侧侧屈，向对侧回旋（注意与腹内斜肌区分）
上固定
双侧：使骨盆后倾
单侧：使骨盆向同侧回旋，向对侧侧倾
无固定
收腹团身
腹外斜肌的起点与前锯肌的肋骨附着点相互交错
腹内斜肌
胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧
后束几乎垂直上升止于10~12肋下缘
前束移行为筋膜止于腹白线
同腹横肌
单侧：同侧侧屈、向同侧回旋；双侧：脊柱前屈，可降肋辅助呼吸
单侧：使骨盆向对侧侧屈，向同侧回旋；双侧：使骨盆后倾
作用
腹外斜肌、腹内斜肌，腹横肌协同作用，压缩和保护脏器，用力呼气时收缩
腹外腹内同时收缩：脊柱前屈
右侧腹内，左侧腹外：躯干右旋
左侧腹内，右侧腹外：躯干左旋
挥动斧头，过头扔物，单手推举时，腹内腹外协同作用
腹横肌
胸腰筋膜、7~12肋内面、髂嵴、腹股沟韧带外侧
腹白线
T7~12、L1神经，肋间神经、髂腰下神经、腹股沟神经
增加腹压、保护脏器、协助完成呼吸、分娩、呕吐等生理功能
包绕腰部，辅助呼吸、分娩、排尿、排便、呕吐等
支持和稳定腰椎，”解剖称重带“
抬举重物时保护腰椎
髂腰肌
腰大肌
T12~L5横突、椎体以及相应的椎间盘外侧
股骨小转子
腰丛神经L1~4
髂肌
髂窝、骶骨翼
股神经（腰丛神经L2~4）
近固定：屈髋、髋外旋
远固定：单侧：脊柱同侧侧屈；双侧：脊柱前屈、骨盆前倾
人体站立时
使骨盆前倾：腰肌、腰方肌、竖脊肌
使骨盆后倾：臀肌、腹肌
两组肌群相互拮抗，共同维持躯干和骨盆之间的对线，失衡则导致躯体疼痛和功能障碍
久坐或长期驾车的人群中，腰肌通常会缩短、紧张；直立时，缩短的腰肌使骨盆过度前倾，从而压缩腰椎，常伴有腰突及腰痛
腰方肌
髂嵴后部及髂腰韧带
L1~L4横突、12肋下缘
腰丛神经T12~L3
功能（下固定）
双侧收缩：脊柱背伸，可下拉和固定第12肋，辅助呼吸，可增加腹压
单侧收缩：脊柱向同侧侧屈
站立时，腰方肌使脊柱相对于骨盆正确摆位，其与竖脊肌协同保持身体直立，与臀中肌一起维持躯体在下肢上的位置
行走时，腰方肌和臀中肌在重心在双足之间转移的时候稳定骨盆，且腰方肌使髂嵴向胸廓转移，避免下肢摆动时触及地面
腰方肌有助于呼吸，腰方肌功能障碍可发生劳力性呼吸。臀中肌力量渐弱以及竖脊肌、腹肌、腰肌等体位肌失调
